Vestibular schwannoma may present as a sporadic or genetically-based multi-localized benign neoplasm of the internal auditory canal and/or cerebello-pontine angle region. Multiple localization is generally regarded as genetic in origin and often affects the stato-acoustic bundle on both sides. A case of double vestibular schwannoma localized on the same stato-acoustic bundle is presented. After removal, slight histological differences were found between the two separate masses. From these findings, the possibility of a unilateral multiple localization of a vestibular schwannoma is considered plausible within the range of clinical presentation, with negative genetic features. Whether these individual masses might have an autonomous origin or a different growth pattern remains to be fully elucidated.
Lo schwannoma vestibolare si può presentare come neoplasia benigna della regione del condotto uditivo interno e/o dell’angolo ponto-cerebellare in forma sporadica o come localizzazione multipla su base genetica. La localizzazione multipla è generalmente da considerarsi di probabile origine genetica, con frequente interessamento del pacchetto stato-acustico di entrambi i lati. In questo lavoro viene presentato il caso di un paziente con una duplice, apparentemente individuale, localizzazione di uno schwannoma sul pacchetto stato-acustico dello stesso lato. Dopo la sua asportazione per via translabirintica, l’esame istologico ha messo in risalto lievi, ma pur sempre presenti, differenze istostrutturali. Da tale riscontro viene sottolineata la possibilità di poter incontrare clinicamente una localizzazione multipla di uno schwannoma vestibolare sullo stesso pacchetto stato-acustico, con screening genetico negativo per neurofibromatosi 2. Se le formazioni tumorali abbiano un’origine autonoma ed una potenzialità di crescita differente restano problematiche meritorie di ulteriori approfondimenti.