Choosing family medicine residency programs: what factors infuence residents’ decisions?

Can Fam Physician. 2011 Mar;57(3):e113-21.

Abstract

Objective: To describe key determinants for residents' selection of a new community-based, interprofessional site for their family medicine training, and to evaluate residents' satisfaction with their programs.

Design: Combined qualitative and quantitative methods using in-depth interviews and a survey.

Setting: McMaster University, including the new site of the Centre for Family Medicine in Kitchener-Waterloo, Ont, and a long-established site in Hamilton, Ont.

Participants: Eleven first-year and second-year family medicine residents from the Kitchener-Waterloo site participated in in-depth interviews. Forty-four first-year and second-year family medicine residents completed the survey, 22 in Kitchener-Waterloo and 22 in Hamilton.

Methods: Kitchener-Waterloo residents participated in in-depth interviews during their residency programs in 2008 to 2009 using a semistructured format to explore their choice of site and the effect of an interprofessional environment on their education. Common themes were established using qualitative analysis techniques; based on these themes, a survey was developed and distributed to residents from both sites to further explore factors influencing site selection, satisfaction, and effects of interprofessional education.

Main findings: Residents identifIed several reasons for selecting a new community-based, interprofessional family medicine residency program. Reasons included preference for the location and opportunities to learn in an interprofessional teaching environment. A less hierarchical structure and greater opportunities for one-on-one teaching also influenced their choices. Perception of poor communication from the well established site was identified as a challenge. Residents at both sites indicated similarly high levels of program satisfaction.

Conclusion: Residents selected the new community-based family medicine site for reasons of geographic location and the potential for clinical learning experiences and interprofessional education. High program satisfaction was achieved at both the new and well established sites. Family medicine residency programs developing community-based networks might consider and encourage the positive influence of interprofessional care and education. Good communication between distributed sites remains a challenge.

Objectif: Décrire les facteurs clés qui amènent les résidents à choisir un nouveau site interdisciplinaire en milieu communautaire pour leur formation en médecine familiale et évaluer leur niveau de satisfaction à l’égard de leur programme.

Type d’étude: Méthodes à la fois qualitative et quantitative au moyen d’entrevues en profondeur et d’une enquête.

Contexte: L’Université McMaster, incluant le nouveau Centre de médecine familiale à Kitchener-Waterloo (Ont.), et un site établi depuis longtemps à Hamilton (Ont.).

Participants: Onze résidents de première et deuxième années du programme de médecine familiale du site de Kitchener-Waterloo ont participé aux entrevues en profondeur. Quarante-quatre résidents en médecine familiale des première et deuxième années ont répondu à l’enquête, 22 à Kitchener-Waterloo et 22 à Hamilton.

Méthodes: Les résidents de Kitchener-Waterloo ont participé aux entrevues en profondeur durant leur programme de résidence entre 2008 et 2009 à l’aide d’une version semi-structurée permettant d’établir leur choix de site et l’effet d’un milieu interdisciplinaire sur leur formation. Des techniques d’analyse qualitative ont servi à identifier les thèmes communs; à partir de ces thèmes, on a développé une enquête qui a été soumise aux résidents des deux sites pour mieux établir les facteurs qui influent sur leur choix de site, leur satisfaction et les effets d’une formation interdisciplinaire.

Principales observations: Les résidents ont cerné plusieurs raisons pour choisir un nouveau programme interdisciplinaire de résidence en médecine familiale en milieu communautaire. Ces raisons comprenaient une préférence pour l’endroit et la possibilité d‘apprendre dans un milieu d’enseignement interdisciplinaire. Une structure moins hiérarchique et la possibilité d’un enseignement individualisé avaient aussi influencé leur choix. La perception d’une faiblesse dans les communications au site déjà bien établi a été citée comme une difficulté. Les résidents ont rapporté des niveaux de satisfaction élevés relativement à leur programme, aux 2 endroits.

Conclusion: Les résidents choisissaient le nouveau site de médecine familiale en milieu communautaire en raison du lieu géographique et pour profiter d’un apprentissage clinique et d’une formation interdisciplinaire. Des niveaux élevés de satisfaction étaient observés au nouveau site comme à l’ancien. Les programmes de résidence en médecine familiale qui développent des réseaux en milieu communautaire devraient tenir compte des effets favorables des soins et de la formation interdisciplinaires, et en faire la promotion. Une communication adéquate entre les sites demeure toutefois un défi.

MeSH terms

  • Communication
  • Decision Making*
  • Family Practice / education*
  • Humans
  • Internship and Residency / organization & administration*
  • Interprofessional Relations
  • Personal Satisfaction
  • Workplace