Background: Rotating savings and credit associations (ROSCAs) involve group financial self-help activities. These voluntary financial cooperative associations-mujin in Japanese-are found in some rural areas of Japan. Cross-sectional evidence suggests that active participation in mujin correlates with rich social capital and better functional capacities among older adults. However, the effect of mujin on subsequent health outcomes is unknown.
Methods: In 2003, we conducted a baseline interview survey of 583 functionally independent adults randomly selected from Yamanashi Prefecture residents aged 65 years or older. They were followed up until 2011. We used proportional hazards models, and factor analysis of 8 mujin-related questions identified 2 components: the "intensity and attitude" and "financing" aspects of mujin.
Results: The hazard ratios (HRs) for incident functional disability-identified by using the public long-term care insurance database-per 1-SD increase in factor scores were 0.82 (95% CI: 0.68-0.99) for the intensity and attitude score and 1.21 (1.07-1.38) for financing score. Adjustments for age, sex, marital status, household composition, physical health, education, income, and other factor scores only slightly attenuated these HRs. The results for mortality models were very similar to those for incident functional disability.
Conclusions: ROSCA-type activities in Japan could have beneficial effects on the health of older adults if used primarily for the purpose of friendship. Mujin for aggressively financial purposes might be somewhat harmful, as such activities might reflect the "dark side" of social capital, ie, overly demanding expectations of group conformity.
【背景】: 回転型貯蓄金融講（ROSCA）は金銭的な相互支援の活動である。日本では無尽（講）と呼ばれ、主に交流を目的としていくつかの地方で今も行われている。これまでに日本人高齢者の横断研究によって、無尽への活発な参加がソーシャル・キャピタルや機能維持と関連することが示されているが、健康との縦断的な関連についての報告はない。
【方法】: 山梨健康寿命追跡調査において、山梨県内に住む65歳以上の自立高齢者583名に訪問調査を実施した。2011年までの追跡調査結果を比例ハザードモデルを用いて分析した。無尽に関連する8個の質問を因子分析し、「（参加の）強度と態度」「金融的性質」の2因子を抽出した。
【結果】: 因子得点が1SD上昇するごとの、機能障害の発生（介護保険における要介護認定・要介護3以上の発生）のハザード比（HR）は「強度と態度」因子で0.82 (95%信頼区間: 0.68–0.99)、金融的性質因子で1.21 (1.07–1.38) であった。年齢、性別、婚姻状況、世帯構成、身体的健康状態、学歴、所得、もう一つの無尽因子で調整したところ、わずかにこれのハザード比は1に近づいた。死亡をアウトカムとし分析結果はほぼ同様であった。
【結論】: 日本のROSCAは、交流を目的としたものの場合高齢者の健康維持に良い影響をもたらす可能性がある。一方、金融目的の強い活動の場合は悪影響を与える可能性も示唆された。これは所属グループの規則への厳格な対応の必要性といったソーシャル・キャピタルの「負の側面」を反映している可能性がある。