Orthotopic liver transplantation (OLT) involves the substitution of a diseased native liver with a normal liver (or part of one) taken from a deceased or living donor. Considered an experimental procedure through the 1980s, OLT is now regarded as the treatment of choice for a number of otherwise irreversible forms of acute and chronic liver disease.The first human liver transplantation was performed in the United States in 1963 by Prof. T.E. Starzl of the University of Colorado. The first OLT to be performed in Italy was done in 1982 by Prof. R. Cortesini. The procedure was successfully performed at the Policlinico Umberto I of the University of Rome (La Sapienza).The paper reports the indications for liver transplantation, donor selection and organ allocation in our experience, surgical technique, immunosuppression, complications and results of liver transplantation in our center.
SommarioIl trapianto di fegato (OLT), cioè la sostituzione del fegato nativo, malato, con un fegato normale, intero o con una parte di esso ottenuto da un donatore cadavere (deceased donor) o vivente (living donor), si è trasformato da una procedura considerata, fin negli anni '80, sperimentale, a una indicazione terapeutica elettiva per la cura di molte patologie epatiche acute o croniche altrimenti incurabili.Il primo trapianto di fegato nell'uomo è stato effettuato nel 1963 dal Prof. T.E. Starzl presso l'Università del Colorado (USA). Nel 1982 il Prof. R. Cortesini portò a termine con successo, presso il Policlinico Umberto I, Università “La Sapienza” di Roma, il primo OLT effettuato in Italia.In questo lavoro riportiamo le indicazioni al trapianto, la selezione dei donatori e allocazione dei graft secondo le nostre procedure, la tecnica chirurgica, la terapia immunosoppressiva, le complicanze e i risultati di questa tecnica presso il nostro centro.
Keywords: Hepatocellular carcinoma; Immunosuppression; Liver transplantation; Living donor; Piggyback; Recipient outcome; Split-liver.