Delivery cost of human papillomavirus vaccination of young adolescent girls in Peru, Uganda and Viet Nam

Bull World Health Organ. 2013 Aug 1;91(8):585-92. doi: 10.2471/BLT.12.113837. Epub 2013 Jun 19.

Abstract

Objective: To estimate the incremental delivery cost of human papillomavirus (HPV) vaccination of young adolescent girls in Peru, Uganda and Viet Nam.

Methods: Data were collected from a sample of facilities that participated in five demonstration projects for hpv vaccine delivery: school-based delivery was used in Peru, Uganda and Viet Nam; health-centre-based delivery was also used in Viet Nam; and integrated delivery, which involved existing health services, was also used in Uganda. Microcosting methods were used to guide data collection on the use of resources (i.e. staff, supplies and equipment) and data were obtained from government, demonstration project and health centre administrative records. Delivery costs were expressed in 2009 United States dollars (US$). Exclusively project-related expenses and the cost of the vaccine were excluded.

Findings: The economic delivery cost per vaccine dose ranged from US$ 1.44 for integrated outreach in Uganda to US$ 3.88 for school-based delivery in Peru. In Viet Nam, the lowest cost per dose was US$ 1.92 for health-centre-based delivery. Cost profiles revealed that, in general, the largest contributing factors were project start-up costs and recurrent personnel costs. The delivery cost of HPV vaccine was higher than published costs for traditional vaccines recommended by the Expanded Programme on Immunization (EPI).

Conclusion: The cost of delivering HPV vaccine to young adolescent girls in Peru, Uganda and Viet Nam was higher than that for vaccines currently in the EPI schedule. The cost per vaccine dose was lower when delivery was integrated into existing health services.

Objectif: Estimer les coûts d'administration croissants du vaccin contre le papillomavirus humain (VPH) chez les jeunes adolescentes au Pérou, en Ouganda et au Viet Nam.

Méthodes: Des données ont été recueillies auprès d'un échantillon d'établissements qui ont participé à cinq projets de démonstration de l'administration du vaccin contre le VPH: un mode d'administration en milieu scolaire a été utilisé au Pérou, en Ouganda et au Viet Nam, un mode d'administration dans un centre de santé a également été utilisé au Viet Nam, et un mode d'administration intégrée, qui a impliqué les services de santé existants, a également été utilisé en Ouganda. Une approche verticale ascendante (Microcosting) a été utilisée pour guider la collecte de données sur l'utilisation des ressources (personnel, fournitures et équipement), et d'autres données ont été obtenues auprès des gouvernements, et dans les dossiers administratifs des centres de santé et des projets de démonstration. Les coûts d'administration sont exprimés en dollars des États-Unis ($) de 2009. Seules les dépenses liées au projet et les coûts du vaccin ont été exclus.

Résultats: Le coût économique d'administration par dose de vaccin variait de 1,44 $ pour une administration intégrée en Ouganda, à 3,88 $ pour une administration en milieu scolaire au Pérou. Au Viet Nam, le coût le plus bas par dose était de 1,92 $ pour une administration dans un centre de santé. Le profil des coûts a révélé qu'en général, les facteurs les plus importants étaient les coûts de démarrage du projet et les coûts récurrents du personnel. Les coûts d'administration du vaccin contre le VPH sont plus élevés que les coûts indiqués pour les vaccins traditionnels recommandés par le Programme d'immunisation élargi (PIE).

Conclusion: Les coûts d'administration du vaccin contre le VPH chez les jeunes adolescentes au Pérou, en Ouganda et au Viet Nam étaient supérieurs à ceux des vaccins actuellement indiqués dans le calendrier du PIE. Le coût par dose de vaccin était le plus bas lorsque l'administration du vaccin était réalisée dans les services de santé existants.

Objetivo: Estimar el incremento del coste de la administración de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) a adolescentes mujeres en Perú, Uganda y Viet Nam.

Métodos: Se recabaron datos a partir de una muestra de los centros que participaron en cinco proyectos de demostración sobre la administración de la vacuna contra el VPH: en Perú, Uganda y Viet Nam, la administración se efectuó en la escuela; la prestación de asistencia sanitaria en centros de salud se realizó también en Viet Nam; y la entrega administración, que incluía los servicios de salud existentes, también se realizó en Uganda. Se emplearon métodos de microcosteo para orientar la recolección de datos sobre el uso de los recursos (es decir, el personal, los suministros y los equipos). Los datos se obtuvieron del gobierno, de los proyectos de demostración y los registros administrativos del centro de salud. Los gastos de administración se expresaron en 2009 dólares de los Estados Unidos (US$). Se excluyeron los gastos derivados exclusivamente del proyecto y del coste de las vacunas.

Resultados: El coste del envío económico por dosis de vacuna varió de US$ 1,44, en la difusión integrada en Uganda, a US$ 3,88 en la entrega en las escuelas en Perú. En Viet Nam, el coste más bajo por dosis fue de US$ 1,92 para la prestación de asistencia en centros sanitarios. Los perfiles de costes revelaron que, en general, los factores que más contribuyen son los costes de la puesta en marcha del proyecto y los del personal constante. El coste de administración de la vacuna contra el VPH fue mayor que los costes publicados de las vacunas tradicionales recomendadas por el Programa Ampliado de Inmunización (PAI).

Conclusión: El coste de la entrega de vacunas contra el VPH a las adolescentes jóvenes en Perú, Uganda y Vietnam fue mayor que el de las vacunas incluidas actualmente en el programa de EPI. El coste por dosis de vacuna fue menor cuando la entrega estaba integrada en los servicios de salud actuales.

الغرض: تقدير تكلفة الإيتاء التكميلية للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات المراهقات صغيرات السن في بيرو وأوغندا وفييت نام.

الطريقة: تم جمع البيانات من عينة من المرافق التي شاركت في خمسة مشاريع إيضاحية لإيتاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري: تم استخدام الإيتاء المستند على المدارس في بيرو وأوغندا وفييت نام؛ وتم كذلك استخدام الإيتاء المستند على المراكز الصحية في فييت نام؛ كما تم استخدام الإيتاء المتكامل، الذي اشتمل على الخدمات الصحية القائمة، في أوغندا. وتم استخدام طرق التكاليف الجزئية لتوجيه جمع البيانات بشأن استغلال الموارد (أي الموظفين والإمدادات والمعدات) وتم الحصول على البيانات من السجلات الإدارية الخاصة بالحكومة أو المشاريع الإيضاحية أو المراكز الصحية. وتم التعبير عن تكاليف الإيتاء بمبلغ 2009 دولاراً أمريكياً. وتم استبعاد النفقات المرتبطة بالمشروع على نحو حصري وتكلفة اللقاح.

النتائج: تراوحت تكلفة الإيتاء الاقتصادي لكل جرعة لقاح من 1.44 دولاراً أمريكياً بالنسبة للتواصل المتكامل في أوغندا إلى 3.88 دولاراً أمريكياً بالنسبة للإيتاء المستند على المدارس في بيرو. وفي فييت نام، كانت أقل تكلفة للجرعة الواحدة 1.92 دولاراً أمريكياً بالنسبة للإيتاء المستند على المراكز الصحية. وأظهرت مواصفات التكاليف بشكل عام أن تكاليف بدء المشاريع وتكاليف الموظفين المتكررة كانت أكثر العوامل تأثيراً. وكانت تكلفة إيتاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أعلى من التكاليف المنشورة عن اللقاحات التقليدية التي أوصى بها البرنامج الموسّع للتمنيع.

الاستنتاج: كانت تكلفة إيتاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات المراهقات صغيرات السن في بيرو وأوغندا وفييت نام أعلى من تكلفة اللقاحات التي يتضمنها حالياً جدول البرنامج الموسّع للتمنيع. وكانت التكلفة لكل جرعة لقاح أقل عندما تم دمج الإيتاء في الخدمات الصحية القائمة.

目的: 估算秘鲁、乌干达和越南年轻少女的人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的配送成本。

方法: 从参与五个HPV疫苗配送示范项目的设施样本中收集数据:秘鲁、乌干达和越南使用基于学校的配送;越南还使用基于健康中心的配送;乌干达还使用包含现有卫生服务的综合配送。使用微成本计算方法指导资源(即人员、物资和设备)使用相关数据的收集并从政府、示范项目和健康中心行政记录中获取数据。以2009 年美元表示配送成本。不含项目相关的专项费用和疫苗的成本。

结果: 每剂疫苗的经济配送成本为从乌干达综合推广的1.44 美元到秘鲁基于学校配送的3.88 美元不等。在越南,基于健康中心的最低每剂配送成本是1.92 美元。成本资料显示,一般来说,最大的影响因素是项目启动成本和经常性人力成本。HPV疫苗的配送成本高于由疫苗扩大免疫规划(EPI)建议的传统疫苗公开成本。

结论: 秘鲁、乌干达和越南年轻少女HPV疫苗配送成本高于EPI规划当前的疫苗成本。如果将配送集成到现有卫生服务中,则每剂成本较低。

Цель: Оценить увеличение стоимости вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) среди девушек в подростковом возрасте в Перу, Уганде и Вьетнаме.

Методы: Данные были собраны в отдельных выбранных учреждениях, которые принимали участие в пяти демонстрационных проектах по проведению вакцинации против ВПЧ. В Перу, Уганде и Вьетнаме вакцинация проводилась в школах, во Вьетнаме также проводилась вакцинация в медицинских учреждениях. В Уганде также использовалась комплексная вакцинация, с привлечением доступного медицинского обслуживания. Были использованы методы с минимальными затратами на проведение сбора данных по используемым ресурсам (т.е. сотрудникам, материалам и оборудованию), данные также были получены из административных записей государственных учреждений, демонстрационных проектов и центров здравоохранения. Стоимость вакцинации была выражена в 2009 году в долларах США. Расходы, относящиеся исключительно к организации проведения проекта и стоимость самой вакцины были исключены.

Результаты: С экономической точки зрения стоимость вакцинации в расчете на одну дозу варьировалась от 1,44 доллара США для комплексных мероприятий в Уганде до 3,88 долларов США для вакцинации в школах в Перу. Во Вьетнаме самая низкая стоимость дозы составила 1,92 доллара США для вакцинации в центрах здравоохранения. Динамика затрат указывает на то, что в целом наиболее затратными статьями были расходы на организацию проекта и циклическое привлечение персонала. Стоимость проведения вакцинации против ВПЧ была выше опубликованных расходов на традиционные вакцины, рекомендуемые Расширенной программой иммунизации (РПИ).

Вывод: Стоимость вакцинации против ВПЧ среди девушек-подростков в Перу, Уганде и Вьетнаме была выше стоимости вакцин, запланированных в настоящее время РПИ. Стоимость дозы вакцины была ниже, когда вакцинация проводилась в рамках комплексных мероприятий существующих служб здравоохранения.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adolescent
  • Budgets
  • Costs and Cost Analysis
  • Drug Costs / statistics & numerical data
  • Female
  • Humans
  • Immunization Programs / economics*
  • Papillomavirus Vaccines / administration & dosage
  • Papillomavirus Vaccines / economics*
  • Peru
  • Pilot Projects
  • Uganda
  • Vietnam

Substances

  • Papillomavirus Vaccines