Objective: The recovery period in ischemic cerebrovascular disease is sometimes long and complicated. It is thought that a systemic inflammatory response plays an important role in this process. Therefore, promising studies have reported that neopterin and other cytokines serve as indicators of the inflammatory response. The present study investigated the effects of cerebrovascular diseases on plasma neopterin.
Materials and methods: We studied 68 consecutive patients under 65 years of age with cerebrovascular disease; the mean age was 52.08±5.74 years (yrs) (ranging from 39 yrs to 64 yrs; 28 female and 40 male). We also studied 29 randomly selected age-matched healthy subjects (control); the mean age was 49.76±13.11 years (yrs) (ranging from 41 yrs to 62 yrs; 12 female and 17 male). Blood samples for assessing plasma levels of neopterin were usually taken within seven days after admission to the hospital and stored at -20°C until analysis. Serum neopterin levels in all the subjects were measured by Enzyme Immunoassay (EÝA) using the BRAHMS method (Neopterin; Diagnostic GmbH, 16761 Berlin, Germany). Differences between the groups' means were analyzed with the Mann-Whitney U test.
Results: The mean values of neopterin levels in patients (mean neopterin levels in patients, 18.51 ± 11.56 nmol/L; vs. control, 12.26 ± 3.87 nmol/L [p=.001]) were significantly different when compared with the controls.
Conclusion: It has been suggested that the mortality and morbidity associated with cerebrovascular disease could be prevented by a reduction in the inflammatory response. We suggest that plasma neopterin levels were significantly increased. So, the levels of plasma neopterin may be useful monitoring of treatment and course of diseases.
Amaç: İskemik serebrovasküler hastalıklarda (SVH) iyileşme süreci bazen uzun ve problemlidir. Bu süreçte sistemik inflamatuar yanıtın önemli rolü olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle sistemik inflamatuar yanıtın güvenilir göstergeleri olarak neopterin ve diğer sitokinler hakkında gittikçe artan umut verici çalışmalar yapılmaktadır. Bu çalışmada iskemik SVH’ da neopterin düzeylerinin ne derece etkilendiklerini araştırdık.
Gereç ve yöntem: Hasta ve kontrol grubundan uygun şartlarda venöz kan örnekleri alındı. Bu örneklerin serumları ayrıştırılıp neopterin düzeylerini ölçmek üzere −20oC’de saklanarak, neopterin değerleri Enzim İmmünoassay (EİA) yöntemiyle BRAHMS kitleri kullanılarak ölçüldü. (Neopterin; Diagnostica GmbH, 16761 Berlin, Almanya). Elde edilen değerler ortalama standart sapma olarak hesaplandı ve Mann-Whitney U testi kullanılarak karşılaştırıldı. İstatistiksel anlamlılık için p<0,05 değeri eşik alındı.
Bulgular: Çalışmaya 65 yaş altında 68 SVH’lı hasta ve 29 sağlıklı kontrol grubu alındı. Hasta yaş ortalaması 52.08 ± 5.74; 28 kadın, 40 erkek ve sağlıklı kontrol grubunun yaş ortalaması 49.76 ± 13.11; 12 kadın ve 17 erkek idi. SVH’lı hastaların serumunda ortalama neopterin düzeyi 18.51 ± 11.56 nmol/L; kontrollerde 12.26 ± 3.87 nmol/L (p=.001) idi. SVH’lı olgularda kontrol grubuna göre neopterin düzeyleri anlamlı derecede yüksek olarak saptandı.
Sonuç: Sonuç olarak; sistemik inflamatuar yanıt kısmen önlenebilirse hastanın mortalite ve morbiditesine neden olan olumsuz olaylar azaltılabilecektir. Bu amaçla tedaviye yönelik araştırmalar mevcuttur. SVH’lı hastaların takibinde neopterin düzeylerinin tespitinin yararlı olacağını düşünüyoruz.
Keywords: Ischemic cerebrovascular disease; Neopterin; Systemic inflammatory response.