Setting: The Black Lion Referral Hospital, Addis Ababa, Ethiopia.
Objective: To document indications for admission, complications and outcomes of patients with diabetes mellitus (DM) admitted between 2010 and 2013.
Design: A descriptive retrospective study using medical files.
Results: Of 8048 admissions, 523 (6.5%) had DM; of these, 418 medical records were retrieved: 301 (72%) patients had type 2 and 104 (28%) type 1 disease, with male sex (62%) and older age (median age 60 years) being features of type 2 disease. Main admission diagnoses for type 2 disease were diabetic foot ulcer (39%) and cardiovascular disease (21%); for type 1 disease, it was diabetic ketoacidosis (62%). Hypertension, neuropathy, nephropathy, retinopathy and diabetic foot accounted for 85% of the 756 existing complications. Overall in-patient mortality was 21%. Of the 89 deaths, 77 occurred among patients with type 2 disease; the main indications for admission were diabetic foot ulcer/gangrene and cardiovascular disease.
Conclusion: DM, especially type 2 DM, is an important cause of admission to Ethiopia's largest referral hospital. Many patients had already developed disease-related complications at admission, and mortality was high. There is a need to improve awareness about and care for DM in Ethiopia.
Contexte : Hôpital de référence du Black Lion, Addis Ababa, Ethiopie.Objectif : Documenter les indications d’admission, les complications et le devenir des patients atteints de diabète (DM) admis à l’hôpital entre 2010 et 2013.Schéma : Etude descriptive rétrospective sur dossiers médicaux.Résultats : Sur 8048 admissions, 523 (6,5%) avaient un DM et parmi eux, 418 dossiers médicaux ont été retrouvés : 301 (72%) patients avaient un DM de type 2 et 104 (28%) avaient un DM de type 1 ; les hommes (62%) et les personnes âgées (âge médian 60 ans) étaient caractéristiques du type 2. Les diagnostics d’admission les plus fréquents du type 2 étaient l’ulcère diabétique du pied (39%) et les problèmes cardiovasculaires (21%), et celui du type 1, l’acidocétose diabétique (62%). L’hypertension, les neuropathies, les néphropathies, la rétinopathie et le pied diabétique représentaient 85% des 756 complications existantes. La mortalité totale des patients admis a été de 21%. Sur ces 89 décès, 77 patients étaient de type 2 avec comme indications principales d’admission l’ulcère diabétique du pied/la gangrène et les problèmes cardiovasculaires.Conclusion : Le DM, surtout de type 2, est une cause importante d’admission dans le plus grand hôpital de référence du pays. De nombreux patients avaient déjà développé des complications liées au DM lors de l’admission, et la mortalité a été élevée. Il est nécessaire d’améliorer la connaissance et les soins relatifs au DM en Ethiopie.
Marco de referencia: El hospital de referencia Black Lion de Addis Abeba en Etiopía.Objetivo: Documentar las indicaciones de hospitalización, las complicaciones y los desenlaces clínicos de los pacientes con diabetes (DM) hospitalizados entre el 2010 y el 2013.Métodos: Fue este un estudio descriptivo retrospectivo realizado a partir de las historias clínicas.Resultados: En las 8048 hospitalizaciones hubo 523 casos de DM (6,5%); se consultaron 418 historias clínicas. En 301 pacientes el diagnóstico fue DM de tipo 2 (72%) y en 104 casos fue DM de tipo 1 (28%); los pacientes con DM de tipo 2 eran predominantemente de sexo masculino (62%) y de edad avanzada (mediana de la edad 60 años). El principal motivo de hospitalización en el grupo de DM de tipo 2 fue la úlcera diabética del pie (39%) y la enfermedad cardiovascular (21%) y en el grupo con DM de tipo 1 fue el estado de cetoacidosis (62%). De las 756 complicaciones existentes, el 85% consistieron en hipertensión neuropatía, retinopatía y pie diabético. La mortalidad intrahospitalaria global fue 21%; de las 89 defunciones, 77 correspondieron a pacientes con DM de tipo 2, hospitalizados por pie diabético o gangrena y enfermedad cardiovascular.Conclusión: La DM de tipo 2 representa una causa importante de hospitalización en el principal hospital de referencia del país. Muchos pacientes presentaban complicaciones relacionadas con la enfermedad en el momento de la hospitalización y la mortalidad fue alta. Es necesario consolidar la sensibilización con respecto a la DM y a la atención de estos pacientes en Etiopía.
Keywords: Ethiopia; SORT IT; diabetes mellitus; mortality; operational research.