Providing HIV-related services in China for men who have sex with men

Bull World Health Organ. 2016 Mar 1;94(3):222-7. doi: 10.2471/BLT.15.156406. Epub 2016 Jan 22.

Abstract

Problem: In China, human immunodeficiency virus (HIV) care provided by community-based organizations and the public sector are not well integrated.

Approach: A community-based organization and experts from the Guangzhou Center for Disease Control and Prevention developed internet-based services for men who have sex with men, in Guangzhou, China. The internet services were linked to clinical services offering HIV testing and care.

Local setting: The expanding HIV epidemic among men who have sex with men is a public health problem in China. HIV control and prevention measures are implemented primarily through the public system. Only a limited number of community organizations are involved in providing HIV services.

Relevant changes: The programme integrated community and public sector HIV services including health education, online HIV risk assessment, on-site HIV counselling and testing, partner notification, psychosocial care and support, counting of CD4+ T-lymphocytes and treatment guidance.

Lessons learnt: The internet can facilitate HIV prevention among a subset of men who have sex with men by enhancing awareness, service uptake, retention in care and adherence to treatment. Collaboration between the public sector and the community group promoted acceptance by the target population. Task sharing by community groups can increase access of this high-risk group to available HIV-related services.

Problème: En Chine, la prise en charge du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) par des organismes communautaires et par le secteur public n'est pas bien intégrée.

Approche: Un organisme communautaire et des experts du Centre de contrôle et de prévention des maladies de Guangzhou ont mis au point des services sur internet pour les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes, à Guangzhou, en Chine. Ces services internet étaient rattachés à des services cliniques proposant un dépistage et un traitement du VIH.

Environnement local: La propagation de l'épidémie de VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes est un problème de santé publique en Chine. Les mesures de lutte et de prévention du VIH sont principalement mises en œuvre par le système public. Seul un petit nombre d'organismes communautaires offrent des services en lien avec le VIH.

Changements significatifs: Le programme a intégré des services relatifs au VIH de la communauté et du secteur public, notamment des services d'éducation à la santé, l'évaluation en ligne des risques liés au VIH, le dépistage du VIH sur site et des conseils associés, l'information des partenaires, des soins et un soutien dans le domaine psychosocial, la numération des lymphocytes T CD4+ et des recommandations en matière de traitement.

Leçons tirées: Internet peut faciliter la prévention du VIH chez une partie des hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes en renforçant la sensibilisation, l'utilisation de services, le maintien des soins et le respect du traitement. La collaboration entre le secteur public et le groupe communautaire a favorisé l'acceptation du projet par la population cible. Le partage des tâches entre groupes communautaires peut améliorer l'accès de ce groupe à haut risque aux services disponibles en matière de VIH.

Situación: En China, el cuidado contra el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) proporcionado por organizaciones de ámbito comunitario no está bien integrado con el sector público.

Enfoque: Una organización de ámbito comunitario y expertos del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Guangzhou han desarrollado servicios en línea para hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres en Guangzhou (China). Los servicios en línea estaban vinculados con servicios clínicos que ofrecían pruebas y tratamiento del VIH.

Marco regional: La epidemia de VIH en expansión entre hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres es un problema de salud pública en China. Las medidas de control y prevención del VIH se implementan principalmente a través del sistema público. Únicamente un pequeño número de organizaciones comunitarias proporcionan servicios para el VIH.

Cambios importantes: El programa integró servicios comunitarios y del sector público para combatir el VIH, incluyendo educación sanitaria, evaluación de riesgos del VIH en línea, asesoramiento y pruebas del VIH in situ, notificación a la pareja, cuidado y apoyo psicosocial, recuento de linfocitos T CD4+ y guía de tratamiento.

Lecciones aprendidas: Internet puede facilitar la prevención del VIH entre un subgrupo de hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres mediante el aumento de la toma de conciencia, el uso de los servicios, la recepción de atención y el cumplimiento del tratamiento. La colaboración entre el sector público y el grupo comunitario fomentó la aceptación por parte de la población objetivo. El reparto de tareas entre los grupos comunitarios puede aumentar el acceso de este grupo en alto riesgo a los servicios relativos al VIH disponibles.

المشكلة: لوحظ أن الرعاية المقدمة في الصين لمرضى فيروس العوز المناعي البشري من المنظمات المجتمعية والقطاع العام غير متكاملة على النحو الأمثل.

الأسلوب: قام مسؤولون في إحدى المنظمات المجتمعية وخبراء من مركز "قوانغتشو" لمكافحة الأمراض والوقاية منها بإعداد الخدمات المرتكزة على شبكة الإنترنت للرجال الذين يقيمون علاقات جنسية مثلية "قوانغتشو" في الصين. وتم ربط خدمات شبكة الإنترنت بالخدمات السريرية التي توفر فحص فيروس العوز المناعي البشري ورعاية المصابين به.

المواقع المحلية: إن وباء فيروس العوز المناعي البشري المنتشر بين الرجال الذين يقيمون علاقات جنسية مثلية هو مشكلة صحية عامة في الصين. يتم تنفيذ تدابير مكافحة فيروس العوز المناعي البشري والوقاية منه في الأساس من خلال النظام العام. لا يوجد سوى عدد محدود فقط من المنظمات المجتمعية المعنية بتقديم خدمات فيروس العوز المناعي البشري.

التغيّرات ذات الصلة: قام البرنامج بدمج خدمات فيروس العوز المناعي البشري المقدمة من المجتمع والقطاع العام بما في ذلك التثقيف الصحي، وتقييم مخاطر فيروس العوز المناعي البشري على شبكة الإنترنت، وتقديم استشارات عن فيروس العوز المناعي البشري في الموقع وإجراء الفحص لاكتشافه، وإبلاغ الطرف الآخر، وتوفير الرعاية والدعم النفسي والمجتمعي، وإحصاء عدد خلايا اللمفاويات التائية CD4+، وتقديم إرشادات للعلاج.

الدروس المستفادة: يمكن لشبكة الإنترنت المساهمة في تسهيل الوقاية من فيروس العوز المناعي البشري بين مجموعة فرعية من الرجال الذين يقومون بعلاقات جنسية مثلية من خلال زيادة الوعي، واستيعاب الخدمات، واستبقاء الرعاية، والالتزام بالعلاج. وأدى التعاون بين القطاع العام والمجموعة المجتمعية إلى تشجيع قبول المرضى من جانب قطاع السكان المستهدفين. إن مشاركة المهام من جانب الجماعات المجتمعية يمكن أن يزيد من نسبة حصول هذه المجموعة المعرضة للخطر على الخدمات المتوفرة المرتبطة بفيروس العوز المناعي البشري.

问题: 在中国,社区组织和政府机构提供的人体免疫缺陷病毒 (HIV) 预防和关怀服务未充分整合。.

方法: 广州的社区组织和广州市疾病预防控制中心的专家为男男性行为者创建了基于互联网的 HIV 服务。互联网的服务与现场 HIV 检测和关怀服务形成无缝连接。.

当地状况: 男男性行为者群体 HIV 的疫情逐渐上升是中国当前面临的一大公共卫生问题。HIV 防控措施主要通过政府系统实施,仅有少数社区组织参与提供 HIV 服务。.

相关变化: 该计划将社区组织与政府机构的 HIV 服务结合起来。这些服务包括健康教育、在线 HIV 风险评估、HIV 现场咨询与检测、性伴通知、社会心理关怀和支持、CD4+ T 淋巴细胞计数监测和抗病毒治疗指导。.

经验教训: 通过互联网提高人群风险意识、服务渗透率、随访维持率和治疗依从性,能够在部分男男性行为者中促进 HIV 预防。政府机构和社区组织之间的合作提升了目标人群的接受度。社区组织的参与让高风险群体能够更加方便地接受现有的 HIV 相关服务。.

Проблема: В Китае существует проблема недостаточной интеграции медицинских услуг, оказываемых местными общественными организациями и государственным сектором, для лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Подход: Организацией на уровне общин и специалистами Центра по борьбе с болезнями и их профилактике г. Гуанчжоу были разработаны интернет-службы для мужчин, практикующих секс с мужчинами, в г. Гуанчжоу, Китай. Интернет-службы были привязаны к медицинским услугам, предполагающим проведение тестирования на ВИЧ и предоставление связанного с этим вирусом лечения.

Местные условия: Растущая эпидемия ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, представляет собой проблему общественного здравоохранения в Китае. Меры по борьбе с ВИЧ и его профилактике реализуются в основном через государственную систему. Местные общественные организации вовлечены в оказание услуг по ВИЧ лишь в ограниченном количестве.

Осуществленные перемены: С помощью программы была осуществлена интеграция услуг, связанных с ВИЧ, предоставляемых местными общественными организациями и государством, включая медико-санитарное просвещение, оценку риска заражения ВИЧ в онлайн-режиме, консультирование и тестирование на ВИЧ на месте, уведомление партнера, психосоциологическую помощь и поддержку, определение количества T-лимфоцитов с фенотипом CD4+ и консультации по лечению.

Выводы: С помощью Интернета можно упростить профилактику ВИЧ среди подгруппы мужчин, практикующих секс с мужчинами, за счет повышенной информированности, увеличенного количества оказываемых услуг и более строгого соблюдения больными предписаний врачей, в том числе больничного режима. Благодаря взаимодействию государственного сектора и общин вырос показатель использования услуг целевой группой населения. Распределение обязанностей между местными общественными группами может поспособствовать увеличению доступности имеющихся услуг, связанных с ВИЧ, для данной группы повышенного риска.

Publication types

  • Research Support, N.I.H., Extramural

MeSH terms

  • China / epidemiology
  • Community Health Services / supply & distribution*
  • HIV Infections* / diagnosis
  • HIV Infections* / drug therapy
  • HIV Infections* / epidemiology
  • Health Services Accessibility*
  • Homosexuality, Male*
  • Humans
  • Information Dissemination
  • Internet
  • Male
  • Public-Private Sector Partnerships