Spasticity is a type of muscle hyperactivity that occurs in patients after focal lesions of the Central nervous system due to various diseases: stroke, traumatic brain injury or spinal cord injury, neurosurgical intervention, as well as multiple sclerosis and other diseases of the Central nervous system and is the most disability manifestation of the syndrome of upper motor neuron (UMNS). Focal spasticity of the upper limb requires a complex treatment. Botulinum toxin therapy is an effective treatment for focal/multifocal spasticity in reducing muscle tone and improving function with the highest level of evidence according to the latest American and European guidelines for treatment of spasticity. There are many publications devoted to BTA use in post-stroke patients. This article provides a review of the BTA use in patients with the upper limb spasticity due to severe traumatic brain injury. Some local data on the BTA efficacy in the cohort of patients with traumatic brain injury are also presented.
Спастичность является одним из видов мышечной гиперактивности, возникающих у больных после очагового поражения центральной нервной системы вследствие различных заболеваний: инсульта, травматического повреждения головного или спинного мозга, нейрохирургического вмешательства, а также рассеянного склероза и при ряде других заболеваний центральной нервной системы и является наиболее инвалидизирующим проявлением синдрома верхнего мотонейрона (СВМН). Фокальная спастичность верхней конечности требует комплексного лечения. Ботулинотерапия является эффективным методом лечения фокальной/мультифокальной спастичности в отношении снижения мышечного тонуса и улучшения функции, имеющая наивысший уровень доказательности согласно последним Американским и европейским рекомендациям по лечению спастичности. В литературе широко освещаются вопросы применения препаратов ботулотоксина типа А в лечении пациентов с фокальной спастичностью вследствие инсульта. В данной статье представлен обзор применения препаратов БТА при спастичности верхней конечности вследствие черепно-мозговой травмы, а также приведен собственный опыт проведения ботулинотерапии у таких пациентов.