Objective: To identify which factors influence medical students' decision to choose a career in family medicine and pediatrics, and which factors influence their decision to choose careers in non-front-line specialties.
Design: Survey that was created based on a comprehensive literature review to determine which factors are considered important when choosing practice specialty.
Setting: Ontario medical school.
Participants: An open cohort of medical students in the graduating classes of 2008 to 2011 (inclusive).
Main outcome measures: The main factors that influenced participants' decision to choose a career in primary care or pediatrics, and the main factors that influenced participants' decision to choose a career in a non-front-line specialty.
Results: A total of 323 participants were included in this study. Factors that significantly influenced participants' career choice in family medicine or pediatrics involved work-life balance (acceptable hours of practice [P = .005], acceptable on-call demands [P = .012], and lifestyle flexibility [P = .006]); a robust physician-patient relationship (ability to promote individual health promotion [P = .014] and the opportunity to form long-term relationships [P < .001], provide comprehensive care [P = .001], and treat patients and their families [P = .006]); and duration of residency program (P = .001). The career-related factors that significantly influenced participants' decision to choose a non-front-line specialty were as follows: becoming an expert (P < .001), maintaining a focused scope of practice (P < .001), having a procedure-focused practice (P = .001), seeing immediate results from one's actions (P < .001), potentially earning a high income (P < .001), and having a perceived status among colleagues (P < .001).
Conclusion: In this study, 8 factors were found to positively influence medical students' career choice in family medicine and pediatrics, and 6 factors influenced the decision to choose a career in a non-front-line specialty. Medical students can be encouraged to explore a career in family medicine or pediatrics by addressing misinformation, by encouraging realistic expectations of career outcomes in the various specialties, and by demonstrating the capacity of primary care fields to incorporate specific motivating factors.
Objectif: Cerner les principaux facteurs qui influencent les étudiants en médecine à choisir une carrière en médecine familiale ou en pédiatrie et ceux qui les amènent plutôt à choisir une autre spécialité.
Type d’étude: Un sondage élaboré à partir d’une revue détaillée de la littérature pour connaître les facteurs que l’on croit importants dans le choix d’une spécialité.
Contexte: Une faculté de médecine ontarienne.
Participants: Une cohorte ouverte d’étudiants qui complétaient leur cours en médecine entre 2008 et 2011.
Principaux paramètres à l’étude: Les principaux facteurs qui influencent les participants à choisir une carrière en médecine familiale ou en pédiatrie et ceux qui les influencent à choisir une autre spécialité.
Résultats: Au total, 323 étudiants ont participé à l’étude. Les facteurs suivants avaient une influence significative sur le choix de faire carrière en médecine familiale ou en pédiatrie : un équilibre travail-loisirs adéquat (des heures de travail acceptables [P = ,005] des heures de garde sur appel convenables [P = ,012] et un mode de vie flexible [P = ,006]); une relation médecin-patient solide (la possibilité de promouvoir de saines habitudes de vie [P = ,014] et de développer des relations à long terme [P < ,001], de fournir des soins complets [P = .,001] et de traiter des patients et leurs familles [P = ,006]; et la durée du programme de résidence (P = ,001). Les facteurs liés à la carrière qui avaient un influence significative sur la décision de choisir une autre spécialité étaient les suivants : le fait de développer une expertise (P < ,001), de s’en tenir à un domaine restreint de pratique (P < ,001), d’avoir un moindre nombre de techniques à maitriser (P = ,001), de voir immédiatement le résultat de ses interventions (P < ,001), d’avoir éventuellement un meilleur revenu (P < ,001) et de jouir d’un meilleur statut auprès des collègues (P < ,001).
Conclusion: Cette étude a permis de cerner 8 facteurs qui ont une influence positive pour amener les étudiants en médecine à faire carrière en médecine familiale ou en pédiatrie et 6 facteurs qui influencent la décision de choisir une autre spécialité. Il est possible d’encourager les étudiants en médecine à envisager une carrière en médecine familiale ou en pédiatrie en corrigeant les renseignements erronés qui circulent, en faisant en sorte que les attentes soient réalistes quant à ce que réservent les diverses spécialités, et en démontant que le domaine des soins de première ligne peut présenter certains facteurs de motivation spécifiques.
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