Problem: In Sri Lanka, rabies prevention initiatives are hindered by fragmented and delayed information-sharing that limits clinicians' ability to follow patients and impedes public health surveillance.
Approach: In a project led by the health ministry, we adapted existing technologies to create an electronic platform for rabies surveillance. Information is entered by trained clinical staff, and both aggregate and individual patient data are visualized in real time. An automated short message system (SMS) alerts patients for vaccination follow-up appointments and informs public health inspectors about incidents of animal bites.
Local setting: The platform was rolled out in June 2016 in four districts of Sri Lanka, linking six rabies clinics, three laboratories and the public health inspectorate.
Relevant changes: Over a 9-month period, 12 121 animal bites were reported to clinics and entered in the registry. Via secure portals, clinicians and public health teams accessed live information on treatment and outcomes of patients started on post-exposure prophylaxis (9507) or receiving deferred treatment (2614). Laboratories rapidly communicated the results of rabies virus tests on dead mammals (328/907 positive). In two pilot districts SMS reminders were sent to 1376 (71.2%) of 1933 patients whose contact details were available. Daily SMS reports alerted 17 public health inspectors to bite incidents in their area for investigation.
Lessons learnt: Existing technologies in low-resource countries can be harnessed to improve public health surveillance. Investment is needed in platform development and training and support for front-line staff. Greater public engagement is needed to improve completeness of surveillance and treatment.
Problème: Au Sri Lanka, les initiatives de prévention de la rage sont entravées par une diffusion des informations fragmentaire et lente, ce qui limite la capacité des cliniciens à suivre les patients et empêche la mise en œuvre d'une surveillance sanitaire.
Approche: Dans le cadre d'un projet supervisé par le ministère de la Santé, nous avons adapté les technologies existantes afin de créer une plateforme électronique pour la surveillance de la rage. Les informations y sont saisies par du personnel clinique formé, et les données de chaque patient ainsi que les données globales y sont accessibles en temps réel. Un service automatisé de minimessages (SMS) avertit les patients à l'approche de leurs rendez-vous de suivi et de vaccination de rappel et informe les inspecteurs de santé publique des nouveaux cas de morsures d'animaux.
Environnement local: La plateforme a été mise en œuvre en juin 2016 dans quatre districts du Sri Lanka. Elle relie six centres antirabiques, trois laboratoires et l'inspection de la santé publique.
Changements significatifs: En 9 mois, 12 121 cas de morsures d'animaux ont été pris en charge par les centres antirabiques et saisis dans le registre. Les cliniciens et les équipes de santé publique ont pu accéder, via des portails sécurisés, à des informations actualisées en direct sur les traitements et l'évolution des patients, suivis dans le cadre d'un traitement prophylactique post-exposition (9 507) ou d'un traitement retardé (2 614). Les laboratoires ont pu communiquer rapidement les résultats des tests de dépistage de la rage réalisés sur des mammifères morts (328 cas positifs sur 907). Dans deux districts pilotes correspondant à un total de 1 933 patients pris en charge, des rappels par SMS ont été envoyés aux 1 376 patients (71,2%) dont les coordonnées de contact étaient connues. Des rapports SMS quotidiens ont permis d'avertir 17 inspecteurs de santé publique de nouveaux cas de morsures survenus dans leur secteur, pour enquête.
Leçons tirées: Il est possible d'exploiter les technologies existantes, dans les régions à faibles ressources, pour améliorer la surveillance de la santé publique. Il est encore nécessaire d'investir dans le développement de cette plateforme et dans la formation et l'assistance du personnel de première ligne. Une plus grande sensibilisation du public est également nécessaire pour améliorer l'exhaustivité de la surveillance et des traitements.
Situación: En Sri Lanka, las iniciativas de prevención de la rabia se ven obstaculizadas por un intercambio de información fragmentado y retrasado que limita la capacidad de los médicos de hacer seguimientos a sus pacientes e impide el control de la atención sanitaria.
Enfoque: En un proyecto dirigido por el ministerio de sanidad, se adaptaron las tecnologías existentes para crear una plataforma electrónica para el control de la rabia. Personal clínico formado introduce la información, y los datos sobre pacientes se pueden consultar en tiempo real tanto de forma individual como global. Un sistema automatizado de mensajes cortos (SMS) alerta a los pacientes de citas para vacunas de seguimiento e informa a los inspectores de salud pública sobre incidentes de mordeduras de animales.
Marco regional: La plataforma se implementó en junio de 2016 en cuatro distritos de Sri Lanka y vinculó seis clínicas de atención contra la rabia, tres laboratorios y el cuerpo de inspectores de salud pública.
Cambios importantes: En un periodo de 9 meses, se informó a las clínicas de 12 121 mordeduras de animales, las cuales fueron inscritas en el registro. A través de portales seguros, los médicos y los equipos de salud pública accedieron a información en directo sobre el tratamiento y los resultados de los pacientes que comenzaron con profilaxis posterior a la exposición (9 507) o con tratamiento aplazado (2 614). Los laboratorios comunicaron con rapidez los resultados de las pruebas del virus de la rabia en animales muertos (328/907 positivos). En dos distritos piloto, se enviaron recordatorios SMS a 1 376 (71,2%) de los 1 933 pacientes de los que se disponían detalles de contacto. Informes con SMS diarios alertaron a 17 inspectores de salud pública sobre incidentes de mordeduras en su zona para que los investigaran.
Lecciones aprendidas: Las tecnologías existentes se pueden aprovechar en países con pocos recursos para mejorar el control de la salud pública. Se necesita invertir en el desarrollo de plataformas y en la formación y el apoyo del personal de primera línea. Es necesario un mayor compromiso público para mejorar la finalización del control y el tratamiento.
المشكلة: تواجه مبادرات الوقاية من داء الكَلْب صعوبات في سرى لانكا بسبب التشتت والتأخير في مشاركة المعلومات، الأمر الذي يحد من قدرة الأطباء على متابعة المرضى كما يعوق رصد الصحة العامة. ا لأسلوب قمنا بتهيئة التقنيات القائمة لإنشاء منصة إلكترونية لمراقبة داء الكَلْب في إطار مشروع قادته وزارة الصحة. ويتولى أفراد الطاقم السريري المدربون إدخال المعلومات، فيما يتم تقديم عرض مرئي لكلٍ من بيانات المرضى المجمعة والبيانات الفردية في الوقت الفعلي. كما يقوم نظام الرسائل الآلية القصيرة (SMS) بتنبيه المرضى بمواعيد متابعة التطعيم وإبلاغ مفتشي الصحة العامة عن حوادث عضات الحيوانات.
المواقع المحلية: تم طرح المنصة للعمل في شهر حزيران/يونيو عام 2016 في أربعة أحياء في سرى لانكا، مما ساعد في ربط ست عيادات لمعالجة داء الكَلْب وثلاثة مختبرات فضلاً عن هيئة التفتيش على الصحة العامة.
التغييرات ذات الصلة: على مدى فترة 9 أشهر، وردت بلاغات عن 12,121 حالة من عضات الحيوانات إلى العيادات وتم إدخالها في السجل. ومن خلال البوابات الإلكترونية الآمنة، فقد تمكن الأطباء وفرق الصحة العامة من الوصول إلى معلومات مباشرة عن العلاج ونتائج المرضى الذين بدأوا الوقاية المرض بعد التعرض للإصابة (9507) أو الذين بدأوا العلاج المؤجل (2614). وسرعان ما أبلغت المختبرات عن نتائج اختبارات فيروس داء الكَلْب على الثدييات الميتة (328/907 إيجابية). وفي منطقتين تجريبيتين، تم إرسال رسائل تذكيرية إلى 1376 (71.2٪) من أصل 1933 مريضًا توفرت تفاصيل الاتصال بهم. كما نبهت التقارير اليومية عبر الرسائل القصيرة 17 مفتشًا للصحة العامة عن حوادث لدغ في مناطق اختصاصهم لإجراء التحقيق فيها.
الدروس المستفادة: يمكن تسخير التقنيات القائمة في البلدان منخفضة الموارد لتحسين مراقبة الصحة العامة. كما يلزم الاستثمار في المنصة لتطوير وتدريب ودعم العاملين في الخطوط الأمامية. وهناك حاجة إلى مزيد من المشاركة العامة لتحسين إتمام عمليات الرصد والعلاج.
问题: 在斯里兰卡，狂犬病预防措施因分散和延迟的信息共享而受到阻碍，这也限制了临床医生追踪患者的能力，并且妨碍了公共卫生监督。.
方法: 在一个卫生部领导的项目中，我们对现有技术进行了调整，建立了一个狂犬病监测电子平台。 由经过培训的临床人员输入信息，并且会实时显示总体和个体患者数据。 自动化短信系统 (SMS) 可通知患者进行后续的疫苗接种，并向公共卫生检查员通报动物咬伤事件。.
当地状况: 该平台于 2016 年 6 月在斯里兰卡的四个地区推出，连接六个狂犬病诊所、三个实验室和相应公共卫生检查员。.
相关变化: 在 9 个月的期间，共向诊所报告并登记在册 12 121 例动物咬伤事件。 通过安全门户网站，临床医生和公共卫生团队访问了从接触后预防开始治疗 (9507) 或接受延迟治疗 (2614) 的患者的治疗和结果实时信息。 实验室迅速传达了死亡哺乳动物狂犬病病毒检测的结果（328/907 阳性）。 在两个试点地区，向 1933 名提供了详细联系信息的患者中的 1376 (71.2%) 发送了短信提醒。 每日短信报告向 17 名公共卫生检查员通报其区域内发生的咬伤事件以进行调查。.
经验教训: 可利用低资源国家的现有技术改善公共卫生监督。 需要在平台开发以及一线员工的培训和支持方面进行投资。 需要更多的公众参与以完善监督和治疗的完整性。.
Проблема: В Шри-Ланке инициативам по профилактике бешенства препятствует фрагментированный и медленный обмен информацией, который ограничивает возможности врачей по наблюдению за пациентами и препятствует надзору за общественным здравоохранением.
Подход: В рамках проекта, возглавляемого Министерством здравоохранения, мы адаптировали существующие технологии для создания электронной платформы наблюдения за бешенством. Информация вводится обученным клиническим персоналом, при этом как совокупные, так и индивидуальные данные о пациенте визуализируются в реальном времени. Автоматизированная система коротких сообщений (SMS) предупреждает пациентов о назначении последующих прививок и информирует инспекторов общественного здравоохранения о случаях нападения животных на людей.
Местные условия: Платформа была внедрена в июне 2016 года в четырех районах Шри-Ланки, объединив шесть клиник бешенства, три лаборатории и инспекцию общественного здравоохранения.
Осуществленные перемены: За 9-месячный период в клиниках был зарегистрирован и внесен в реестр 12 121 случай укусов со стороны животных. Через защищенные порталы медицинские работники и группы общественного здравоохранения получили доступ к актуальной информации о лечении и исходах пациентов, начавших постконтактную профилактику (9507) или пациентов с отсроченным лечением (2614). Лаборатории быстро сообщали результаты тестов на вирус бешенства у мертвых млекопитающих (328 положительных из 907). В двух экспериментальных районах SMS-напоминания были отправлены 1376 (71,2%) из 1933 пациентов, чьи контактные данные были доступны. Ежедневные SMS-отчеты предупреждали 17 инспекторов здравоохранения о случаях нападения животных на людей в их районе для проведения контроля.
Выводы: Существующие технологии в странах с низким уровнем ресурсов могут быть использованы для улучшения эпиднадзора за общественным здравоохранением. Необходимы инвестиции в разработку платформы, обучение и поддержку обслуживающего персонала. Для улучшения полноты эпиднадзора и лечения требуется более активное участие общественности.