Background: Entering the Clinical Elective Year (CEY) is a challenging transition phase for undergraduate medical students. Students become members of a professional team, thereby taking over certain tasks, which are executed more or less independently. Factors which facilitate (or impede) this transition in the perception of students are not well described. We therefore wanted to explore, what students perceived to be helpful during the first phase of the CEY and possibly derive respective recommendations. Methods: We conducted semi-structured interviews with 5th year medical students after they had completed the first two months of their CEY. Students were asked which problems they had faced and how they felt prepared for the CEY. Interviews were audio-recorded, transcribed, and analysed by qualitative content analysis. Results: From 34 interviews, we included 28 into analysis. Overall, 24 students were satisfied or very satisfied with their start into the CEY. Satisfaction was expressed with respect to workplace experiences, learning progress, responsibilities and team integration. Especially, students appreciated if they were integrated as active members of the team, were given responsibility for certain units of work, and received well-structured formal teaching and supervision. Students had divergent opinions about the quality of teaching and supervision, about their own achievements, and the recognition they received. Students recommended improvements in respect to formal teaching and supervision by clinical supervisors, preparation of the CEY by university, and supporting structures in the hosting institution. Conclusion: Students in this study were generally satisfied with the first two months of their CEY. Facilitating factors were active and responsible involvement into routine patient care, and high quality formal teaching and supervision. Findings may inform universities, teaching hospitals, and students how to better shape the first phase of the CEY.
Hintergrund: Der Eintritt in das Wahlstudienjahr (WSJ) ist eine herausfordernde Übergangsphase für Medizinstudierende. Die Studierenden werden zu Mitgliedern eines professionellen Teams und übernehmen dabei Aufgaben, die sie mehr oder weniger selbständig ausführen. Faktoren, die diesen Übergang in der Wahrnehmung der Studierenden erleichtern (bzw. erschweren) sind bisher nicht ausreichend untersucht. Ziel dieser Studie war es daher zu analysieren, wodurch die erste Phase des WSJ aus Sicht der Studierenden erleichtert wurde, mit dem Ziel entsprechende Empfehlungen daraus ableiten.Methoden: Wir führten semistrukturierte Interviews mit Medizinstudierenden durch, welche die ersten beiden Monate des WSJ absolviert hatten. Die Studierenden wurden befragt zu den Problemen, denen sie begegnet sind und wie sie sich auf das WSJ vorbereitet gefühlt hatten. Die Interviews wurden auf Tonband aufgezeichnet, dann transkribiert und mittels qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet.Ergebnisse: 28 von 34 Interviews wurden in die Analyse einbezogen. Insgesamt waren 24 Studierende zufrieden oder sehr zufrieden mit ihrem Start ins WSJ. Zufriedenheitsfaktoren waren „Erfahrungen am Arbeitsplatz“, „Lernfortschritt“, „Verantwortung“ und die „Integration ins Team“. Die Studierenden schätzten es insbesondere, wenn sie als aktive Mitglieder ins Team einbezogen waren, ihnen Verantwortung für bestimmte Arbeitsbereiche übertragen wurde und sie gut strukturierten Unterricht sowie adäquate Supervision erhielten. Die Studierenden hatten unterschiedliche Meinungen zur Unterrichtsqualität, zur Supervision und zur Anerkennung, die sie erhielten. Die Studierenden machten Verbesserungsvorschläge hinsichtlich des formalen Unterrichts, der Supervision, der Vorbereitung auf das WSJ von Seiten der Universität und der Unterstützung in der jeweiligen Ausbildungseinrichtung. Schlussfolgerung: Die Studierenden waren grundsätzlich zufrieden mit den ersten zwei Monaten ihres WSJ. Unterstützend wirkten sich dabei folgende Faktoren aus: Aktive und verantwortungsvolle Mitwirkung in der Patientenbetreuung sowie qualitativ hochwertiger Unterricht bzw. Supervision. Die Studienergebnisse geben Hinweise zur verbesserten Gestaltung der ersten Phase des WSJ für Universitäten, Lehrspitäler und Studierende.
Keywords: clinical clerkship; clinical teaching; learning in workplace; situated learning; undergraduate training.