Nonsuicidal Self-Injury and Borderline Personality Features as Risk Factors for Suicidal Ideation Among Male Veterans With Posttraumatic Stress Disorder

J Trauma Stress. 2019 Feb;32(1):141-147. doi: 10.1002/jts.22369. Epub 2019 Jan 29.

Abstract

U.S. veterans are at increased risk for suicide compared to their civilian counterparts and account for approximately 20% of all deaths by suicide. Posttraumatic stress disorder (PTSD) and borderline personality features (BPF) have each been associated with increased suicide risk. Additionally, emerging research suggests that nonsuicidal self-injury (NSSI) may be a unique risk factor for suicidal behavior. Archival data from 728 male veterans with a PTSD diagnosis who were receiving care through an outpatient Veterans Health Administration (VHA) specialty PTSD clinic were analyzed. Diagnosis of PTSD was based on a structured clinical interview administered by trained clinicians. A subscale of the Personality Assessment Inventory was used to assess BPF, and NSSI and suicidal ideation (SI) were assessed by self-report. Findings revealed that NSSI (58.8%) and BPF (23.5%) were both relatively common in this sample of male veterans with PTSD. As expected, each condition was associated with significantly increased odds of experiencing SI compared to PTSD alone, odds ratios (ORs) = 1.2-2.6. Moreover, co-occurring PTSD, NSSI, and BPF were associated with significantly increased odds of experiencing SI compared with PTSD, OR = 5.68; comorbid PTSD and NSSI, OR = 2.57; and comorbid PTSD and BPF, OR = 2.13. The present findings provide new insight into the rates of NSSI and BPF among male veterans with PTSD and highlight the potential importance of these factors in suicide risk.

Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Autoagresiones no suicidas y características del Trastorno de Personalidad Limítrofe como Factores de Riesgo para Ideación Suicida entre Veteranos varones con Trastorno de Estrés Postraumático ALNS, TPL E IS ENTRE VETERANOS VARONES CON TEPT Los veteranos estadounidenses tienen un riesgo de suicidio mayor que su contraparte civil, dando cuenta de aproximadamente el 20% de las muertes por suicidio. El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y los síntomas del Trastorno de Personalidad Limítrofe (TPL) han sido asociados individualmente con un aumento del riesgo suicida. Adicionalmente, la investigación emergente sugiere que las autolesiones no suicidas (ALNS) pueden ser un factor de riesgo único para la conducta suicida. Se analizaron datos de archivo de 728 veteranos varones con diagnóstico de TEPT que estaban recibiendo atención a través de una clínica ambulatoria especializada en TEPT de la Administración de Salud de Veteranos (VHA, por sus siglas en inglés). El diagnóstico de TEPT se basó en una entrevista clínica estructurada administrada por clínicos entrenados. Se usó una subescala del Inventario de Evaluación de la Personalidad para evaluar TPL, y las ALNS e Ideación Suicida (IS) fueron evaluadas por auto-reporte. Los hallazgos revelaron que las ALNS (58.8%) y las características de TPL (23.5%) fueron ambas relativamente comunes en esta muestra de varones veteranos con TEPT. Como era esperado, cada condición se asoció con una probabilidad significativamente aumentada de experimentar IS comparado al TEPT solo, odds ratio (ORs) = 1.2-2.6. Más aún, la co-ocurrencia de TEPT, ALNS y TPL se asoció a una probabilidad significativamente mayor de experimentar IS comparado con TEPT, OR = 5.68; TEPT y ALNS comórbidos, OR=2.57; y TEPT comórbido con TPL, OR=2.13. Los presentes hallazgos proveen una nueva visión en las tasas de ALNS y características de TPL entre los varones veteranos con TEPT y destacan la potencial importancia de estos factores en el riesgo de suicidio.

Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Nonsuicidal Self-Injury and Borderline Personality Disorder Features as Risk Factors for Suicidal Ideation among Male Veterans with Posttraumatic Stress Disorder Traditional Chinese 標題: 患創傷後壓力症的退役男軍人中༌非自殺性自殘與邊緣性人格障礙特徵作為自殺意念的風險因素 撮要: 美國退役軍人與平民百姓相比༌有較高自殺風險༌構成20%的自殺死亡個案。創傷後壓力症(PTSD)及邊緣性人格障礙(BPD)症狀༌分別都與自殺風險提升相關。此外༌亦開始有研究提出༌非自殺性自殘(NSSI)可能是自殺行為的獨特風險因素。728名被診斷患PTSD的退役男軍人༌於退伍軍人醫療系統(VHA)的PTSD專科診所接受治療༌我們則分析其檔案數據。樣本的PTSD診斷༌乃由專業治療師進行結構性臨床面談所得。性格評估量表的一個子量表用以評估BPD༌而自評測量則用以評估NSSI與自殺意念(SI)。結果反映༌NSSI(58.8%) 與BPD特徵(23.5%)兩者在患PTSD的退役男軍人樣本中皆相對普遍。一如所料༌只與PTSD相比時༌兩種情況分別都與有SI的機會顯著提升相關(勝算比(ORs) = 1.2-2.6)。再者༌與PTSD相比༌有PTSD、NSSI及BPD共病༌與有SI的機會顯著提升相關(OR = 5.68)༌而與PTSD及NSSI共病(OR = 2.57)༌及PTSD與BPD共病(OR = 2.13)相比亦然。結果使我們對患PTSD的退役男軍人中༌NSSI普遍率及BPD特徵有新的理解༌並凸顯這些因素對影響自殺風險的潛在重要性。 Simplified Chinese 标题: 患创伤后压力症的退役男军人中༌非自杀性自残与边缘性人格障碍特征作为自杀意念的风险因素 撮要: 美国退役军人与平民百姓相比༌有较高自杀风险༌构成20%的自杀死亡个案。创伤后压力症(PTSD)及边缘性人格障碍(BPD)症状༌分别都与自杀风险提升相关。此外༌亦开始有研究提出༌非自杀性自残(NSSI)可能是自杀行为的独特风险因素。728名被诊断患PTSD的退役男军人༌于退伍军人医疗系统(VHA)的PTSD专科诊所接受治疗༌我们则分析其档案数据。样本的PTSD诊断༌乃由专业治疗师进行结构性临床面谈所得。性格评估量表的一个子量表用以评估BPD༌而自评测量则用以评估NSSI与自杀意念(SI)。结果反映༌NSSI(58.8%) 与BPD特征(23.5%)两者在患PTSD的退役男军人样本中皆相对普遍。一如所料༌只与PTSD相比时༌两种情况分别都与有SI的机会显著提升相关(胜算比(ORs) = 1.2-2.6)。再者༌与PTSD相比༌有PTSD、NSSI及BPD共病༌与有SI的机会显著提升相关(OR = 5.68)༌而与PTSD及NSSI共病(OR = 2.57)༌及PTSD与BPD共病(OR = 2.13)相比亦然。结果使我们对患PTSD的退役男军人中༌NSSI普遍率及BPD特征有新的理解༌并凸显这些因素对影响自杀风险的潜在重要性。.

Publication types

  • Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.

MeSH terms

  • Adult
  • Borderline Personality Disorder / diagnosis
  • Borderline Personality Disorder / epidemiology*
  • Humans
  • Male
  • Middle Aged
  • Risk Factors
  • Self-Injurious Behavior / epidemiology*
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / complications*
  • Suicidal Ideation*
  • Surveys and Questionnaires
  • Veterans / psychology*
  • Veterans / statistics & numerical data