Psychometric validation of the PTSD Checklist-5 among female Filipino migrant workers

Eur J Psychotraumatol. 2019 Feb 4;10(1):1571378. doi: 10.1080/20008198.2019.1571378. eCollection 2019.

Abstract

Migrant populations are at increased risk for exposure to traumatic life events. Presently, there are no reliable and valid screening instruments for posttraumatic stress disorder (PTSD) among Filipino migrant workers, a population that numbers over 2.3 million worldwide. This study evaluated the psychometric properties of the PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5) in a sample of female Filipino migrant workers in Macao (SAR), China, in two studies. The first examined the reliability (internal and test-retest), convergent validity (with depression, anxiety, and rumination), and discriminant validity (with pain and social support) in a sample of 131 participants. The second study established criterion validity of the PCL-5 using the PTSD module of the Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI), delivered by a female Filipino psychologist as the criterion, in a sample of 100 participants. Results indicated excellent internal consistency (Cronbach's alpha = 0.95) and moderate 10-day test-retest reliability (ρ = 0.58, p < .001). PCL-5 scores correlated strongly with scores on measures of depression (ρ = 0.71, p < .001), anxiety (ρ = 0.61, p < .001), and rumination (ρ = 0.68, p < .001), supporting convergent validity. Discriminant validity was demonstrated by a weaker association with scores on measures of pain (ρ = 0.33, p < .001) and social support (ρ = -0.11, p = .22). The diagnostic accuracy of the scale was good (AUC = 0.87). The optimal cutoff score of 25 optimized sensitivity (0.89) while maintaining adequate specificity (0.73), with a weighted Kappa of κ[1]) = 0.82. Our results demonstrated that the PCL-5 is a reliable and valid screening instrument for use among female Filipino migrant workers.

Las poblaciones migrantes tienen un mayor riesgo de exposición a eventos traumáticos en la vida. Actualmente, no hay instrumentos de detección fiables y válidos para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) entre los trabajadores migrantes filipinos, una población que cuenta con más de 2,3 millones en todo el mundo. Este estudio evaluó las propiedades psicométricas de la Lista de chequeo-5 para TEPT según el DSM-5 (PCL-5) en una muestra de trabajadoras migrantes filipinas en Macao (SAR), China, en dos estudios. El primero examinó la confiabilidad (reevaluación interna y de prueba), la validez convergente (con depresión, ansiedad y rumiación) y la validez discriminante (con dolor y apoyo social) en una muestra de 131 participantes. El segundo estudio estableció la validez de criterio del PCL-5 utilizando el módulo TEPT de la Entrevista Internacional Neuropsiquiátrica Mini (MINI) aplicado por una psicóloga filipina como criterio, en una muestra de 100 participantes. Los resultados indicaron una excelente consistencia interna (alfa de Cronbach 0.95) y moderada fiabilidad de 10 días de prueba-reevaluación (ρ = 0.58, p <0.001). Las puntuaciones de PCL-5 se correlacionaron fuertemente con las puntuaciones en las medidas de depresión (ρ = 0.71, p <0.001), ansiedad (ρ = 0.61, p <0.001) y rumiación (ρ = 0.68, p <0.001), apoyando la validez convergente. La validez discriminante se demostró por una asociación más débil con las puntuaciones en las medidas del dolor (p= 0.33, p<0.001) y apoyo social (p= −0.11, p= 0.22).La precisión diagnóstica de la escala fue buena (AUC = 0.87). El punto de corte óptimo de 25 sensibilidad optimizada (0,89) manteniendo una especificidad adecuada (0,73), con un Kappa ponderado de κ [1]) = 0,82. Nuestros resultados demostraron que el PCL-5 es un instrumento de detección confiable y válido para el uso entre trabajadoras migrantes filipinas.

移民人口暴露于创伤性生活事件的风险有所增加。全世界有超过230万菲律宾移民工人,目前还没有这个人群中可靠有效的创伤后应激障碍(PTSD)筛查工具。我们在两项研究中评估了中国澳门(SAR)女性菲律宾移民工人样本中DSM-5PTSD检查表(PCL-5)的心理测量特性。第一部分在131名被试的样本中检查了(内部和重测)信度,收敛效度(抑郁,焦虑和反刍)和区分效度(疼痛和社会支持)。第二项研究中由一名菲律宾女性心理学家按照国际神经精神访谈问卷(MINI)的PTSD模块做出诊断作为效标,在100名参与者的样本中建立了PCL-5的效标效度。结果显示出优异的内部一致性(Cronbach’s alpha = 0.95)和中度的10天重测信度(ρ= 0.58,p <0.001)。 PCL-5评分与抑郁测量(ρ= 0.71,p <0.001),焦虑(ρ= 0.61,p <0.001)和反刍(ρ= 0.68,p <0.001)的得分强烈相关,支持收敛效度。通过与疼痛测量得分(ρ= 0.33,p <0.001)和社会支持(ρ= −0.11,p= .22)的较弱相关证明了区分效度。该量表的诊断准确性良好(AUC = 0.87)。最佳临界分数25,优化后的灵敏度(0.89),同时又足够的特异性(0.73),加权Kappa为κ[1])= 0.82。我们的研究结果表明,PCL-5是一种可靠有效的筛查工具,适用于菲律宾女性移民工人群体。.

Keywords: Filipino; Posttraumatic stress disorder checklist; domestic workers; migrants; posttraumatic stress disorder; psychometric validation; trauma; • The PCL-5 was evaluated for use among Filipino migrant workers.• The PCL-5 evidenced strong internal and test-retest reliability.• The PCL-5 demonstrated excellent convergent and discriminant validity.• Criterion validation of the PCL-5 showed the optimal cutoff score was 25..