Associations between perceived social support, posttraumatic stress disorder (PTSD) and complex PTSD (CPTSD): implications for treatment

Eur J Psychotraumatol. 2019 Feb 13;10(1):1573129. doi: 10.1080/20008198.2019.1573129. eCollection 2019.

Abstract

Background: Perceived social support (PSS) is one of the most important risk factors for the onset and maintenance of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms, however the relationship between PSS and Complex PTSD (CPTSD) is unknown. The evidence-base for CPTSD treatment is currently lacking, though increasingly important given the recent publication of the ICD-11, which now allows for a formal diagnosis of CPTSD. Objective: This research aims to develop understanding of the relationship between PSS and CPTSD with a view to informing the development of new and existing treatments. Method: A cross-sectional study was undertaken with 246 individuals recruited to the National Centre for Mental Health (NCMH) cohort. Measures of PSS and PTSD/CPTSD were undertaken with this clinical sample and linear and logistic regression were conducted to assess for associations between PSS and the PTSD symptom clusters of DSM-5 and ICD-11, and to explore the predictive utility of any PSS association on the likelihood of a CPTSD presentation. Results: It was found that individuals with a presentation of CPTSD tend to exhibit lower levels of PSS, compared with individuals not presenting with CPTSD, and lower PSS had a statistically significant unique association with the likelihood of presenting with CPTSD. Conclusions: Intervention aiming to improve PSS could be particularly helpful for some individuals with CPTSD, especially those with disturbances in relationships, and there is opportunity to develop skills training within a phase-based approach to treatment that targets factors related to PSS.

Antecedentes: El apoyo social percibido (ASP) es uno de los factores de riesgo más importantes para el inicio y mantención de los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT), sin embargo se desconoce la relación entre ASP y TEPT Complejo (TEPTC). Actualmente faltan tratamientos basados en la evidencia para TEPTC, a pesar de la importancia creciente dada la reciente publicación de la CIE-11, que permite el diagnóstico formal de TEPTC.Objetivo: Esta investigación pretende desarrollar una comprensión de la relación entre el ASP y TEPTC con el fin de informar la existencia de tratamientos nuevos y ya existentes.Método: Se realizó un estudio transversal con 246 individuos reclutados de una cohorte del Centro Nacional de Salud Mental (NCMH por sus siglas en inglés. Las medidas de ASP y TEPT/TEPTC fueron realizadas con esta muestra clínica y se condujo una regresión lineal y logística para evaluar la asociación entre ASP y síntomas de TEPT de los grupos del DSM-5 y CIE-11, y explorar la utilidad predictiva de cualquier asociación de ASP en la probabilidad de presentación de un TEPTC.Resultados: Se encontró que individuos con una presentación de TEPTC tendían a mostrar niveles más bajos de ASP, comparados con individuos que no se presentaban con TEPTC, y ASP más bajos tenían una asociación única estadísticamente significativa con la probabilidad de presentarse con TEPTC.Conclusiones: La intervención que pretende mejorar el ASP podría ser particularmente de ayuda para algunos individuos con TEPTC, especialmente aquellos con alteraciones en las relaciones, y existe oportunidad de desarrollar entrenamiento en destrezas con una aproximación basado en fases para tratar aquellos factores claves relacionados con ASP.

背景:感知社会支持(PSS)是创伤后应激障碍(PTSD)症状产生和维持的最重要的风险因素之一,然而PSS与复杂PTSD(CPTSD)之间的关系尚不清楚。目前缺乏CPTSD治疗的证据基础。随着ICD-11最近出版允许对CPTSD进行正式诊断,了解CPTSD治疗的证据基础显得越来越重要。目的:本研究旨在了解PSS与CPTSD之间的关系,以期为新的和现有的治疗方法的发展提供信息。方法:246名被招募到国家精神健康中心(NCMH)队列研究的人参与了此横断研究。对该临床样本进行PSS和PTSD/CPTSD的测量,并进行线性和logistic回归以评估PSS与DSM-5和ICD-11的PTSD症状簇之间的关联,并探索这些关联对CPTSD可能性的预测效用。结果:与没有CPTSD的个体相比,具有CPTSD表现的个体倾向于表现出较低水平的PSS。并且较低的PSS与出现CPTSD的可能性具有统计学显著的独特关联。结论:旨在改善PSS的干预对于某些患有CPTSD的患者尤其有帮助,特别是那些人际关系困扰的个体。有机会在阶段性的治疗方法中开发针对PSS相关的因素的技能培训。.

Keywords: CPTSD; PTSD; Posttraumatic stress disorder; complex posttraumatic stress disorder; perceived social support; posttraumatic; social support; stress disorders.