Development of a novel conceptual framework for curriculum design in Canadian postgraduate trauma training

Can Med Educ J. 2020 Mar 16;11(1):e62-e69. doi: 10.36834/cmej.68621. eCollection 2020 Mar.

Abstract

Background: Recent changes in practice patterns and training paradigms in trauma care have resulted in a critical review of postgraduate curricula. Specifically, a shift towards non-operative management of traumatic injuries, and reduced resident work-hours, has led to a significant decrease in trainees' surgical exposure to trauma. The purpose of our study is to perform an exploratory review and needs assessment of trauma curricula for general surgery residents in Canada.

Methods: Our study design includes semi-structured interviews with trauma education experts across Canada and focus groups with various stakeholder groups. We performed qualitative analysis of comments, with two independent reviewers, using inductive thematic analysis to identify themes and sub-themes.

Results: We interviewed four trauma education experts and conducted four focus groups. We formulated two main themes: institutional context and transferability of curricular components. We further broke down institutional context into sub-themes of culture, resources, trauma system, and trauma volume. We developed a new conceptual framework to guide ongoing curricular reform for trauma care within the context of general surgery training.

Conclusions: The proposed framework, developed through qualitative analysis, can be utilized in a collaborative fashion in the curricular reform process of trauma care training in Canada.

Contexte: Les changements récents liés aux modes de pratique et aux paradigmes de formation en matière de soins en traumatologie ont donné lieu à un examen critique des programmesde formation médicale postdoctorae. Précisément, la transition vers la gestion non chirurgicaledes blessurestraumatiques, et la réduction des heures de travail des résidents a diminué considérablement l’exposition chirurgicale des stagiaires aux situations de traumatologie. Le but de notre étude consiste à mener une revueexploratoire et une évaluation des besoins des programmes de traumatologie pour les résidentsen chirurgie générale au Canada.

Méthodes: Notre devis comprend des entrevues semi-structurées auprès d’experts de formation en traumatologie de partout au Canada ainsi que des groupes de discussion avec différentes parties prenantes. Nous avons effectué une analyse qualitative des commentaires, avec deux examinateurs indépendants, au moyen d’une analyse thématique inductive pour définir des thèmes et sous-thèmes.

Résultats: Nous avons interviewé quatre experts de formation en traumatologie et mené quatre groupes de discussion. Nous avons formulé deux thèmes principaux : le contexte institutionnel et la transférabilité des composantes du cursus. Nous avons également décomposé le contexte institutionnel en sous-thèmes de culture, de ressources, de systèmes de traumatologie, et de volume de traumatologie. Nous avons développéun nouveau cadre conceptuel pour guider les réformes en coursdes cursusde formation en traumatologie pour la formation en chirurgie générale.

Conclusions: Le cadre proposé, et créé d’après une analyse qualitative, peut être utilisé de façon collaborative dans le processus de réforme du des cursus de formation en traumatologie au Canada.