Objective: Bright light therapy is increasingly recommended (alone or in combination with antidepressant medication) to treat symptoms of nonseasonal major depressive disorder (MDD). However, little is known about its impacts on quality of life (QoL), a holistic, patient-valued outcome.
Methods: This study utilizes secondary outcome data from an 8-week randomized, controlled, double blind trial comparing light monotherapy (n = 32), fluoxetine monotherapy (n = 30), and the combination of these (n = 27) to placebo (n = 30). QoL was assessed using the Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire Short Form (Q-LES-Q-SF). Treatment-related differences in QoL improvements were assessed using a repeated measures analysis of variance. The influence of potential predictors of QoL (demographic variables and change in depressive symptoms) were investigated via hierarchical linear regression.
Results: Q-LES-Q-SF scores significantly improved across all treatment conditions; however, no significant differences were observed between treatment arms. QoL remained poor relative to community norms by the end of the trial period: Across conditions, 70.6% of participants had significantly impaired QoL at the 8-week assessment. Reduction in depressive scores was a significant predictor of improved QoL, with the final model accounting for 54% of variance in QoL change scores.
Conclusion: The findings of this study emphasize that improvement in QoL and reduction in depressive symptoms in MDD, while related, cannot be taken to be synonymous. Adjunctive therapies may be required to address unmet QoL needs in patients with MDD receiving antidepressant or light therapies. Further research is required to explore additional predictors of QoL in order to better refine treatments for MDD.
Objectif:: La luminothérapie est de plus en plus recommandée (seule ou en combinaison avec un médicament antidépresseur) pour traiter les symptômes du trouble dépressif majeur (TDM) non saisonnier. Cependant, nous en savons très peu sur ses incidences sur la qualité de vie (QdV), un résultat holistique estimé par les patients.
Méthodes:: La présente étude utilise les données de résultat secondaires d’un essai de 8 semaines randomisé contrôlé à double insu qui compare la monothérapie lumineuse (n = 32), la monothérapie à la fluoxétine (n = 30), et la combinaison de celles-ci (n = 27) avec un placebo (n = 30). La QdV a été évaluée à l’aide de la version abrégée de la Jouissance et de la satisfaction de la qualité de vie (Q-LES-Q-SF). Les différences d’amélioration de la QdV liées au traitement ont été évaluées à l’aide de mesures ANOVA répétées. L’influence de prédicteurs potentiels de la QdV (variables démographiques et changement des symptômes dépressifs) était recherchée par régression linéaire hiérarchique.
Résultats:: Les scores à la Q-LES-Q-SF se sont significativement améliorés dans toutes les conditions de traitement, toutefois, des différences significatives ont été observées entre les volets du traitement. La QdV est demeurée faible relativement aux normes communautaires vers la fin de la période de l’essai pour toutes les conditions, 70,6% des participants avaient une QdV significativement diminuée lors de l’évaluation à 8 semaines. La réduction des scores dépressifs était un prédicteur significatif d’une meilleure QdV, le modèle final représentant 54% de la variance des scores changeants à la QdV.
Conclusion:: Les résultats de la présente étude soulignent que l’amélioration de la QdV et la réduction des symptômes dépressifs du TDM, bien que liées, ne peuvent être considérées synonymes. Des thérapies d’appoint peuvent être nécessaires pour répondre aux besoins de QdV non comblés chez les patients souffrant de TDM qui reçoivent un antidépresseur ou une luminothérapie. Il faut plus de recherche pour explorer les prédicteurs additionnels de la QdV, afin de mieux mettre au point les traitements du TDM.
Keywords: antidepressants; depression; fluoxetine; light therapy; quality of life.