[Recommendations for the diagnosis and treatment of persistent postsurgical symptoms in Hirschsprung disease]

Arch Argent Pediatr. 2020 Oct;118(5):350-357. doi: 10.5546/aap.2020.350.
[Article in Spanish]

Abstract

Hirschsprung disease is characterized by the lack of migration of intrinsic parasympathetic ganglia from neural crest and consequently absence of them at varying length of the bowel, resulting in functional obstruction. The incidence is 1 per 5000 births. After surgery, short term and long term comorbidity commonly occurs. The aim of this article is to revise the main causes of ongoing symptoms after surgery in Hirschsprung disease patients and to show a diagnostic and therapeutic algorithm that can be developed in our community.

La enfermedad de Hirschsprung ocurre en 1 de cada 5000 nacimientos. La falla de migración de las células ganglionares desde la cresta neural en dirección cefalocaudal genera su ausencia en parte o todo el colon. Se manifiesta con falta de eliminación de meconio, distensión abdominal y dificultades en la evacuación. Luego del tratamiento quirúrgico, existen complicaciones a corto y largo plazo. El objetivo de esta publicación es describir las principales causas de síntomas persistentes en los pacientes operados por enfermedad de Hirschsprung y presentar un algoritmo diagnóstico-terapéutico factible de ser realizado en nuestro medio.

Keywords: Hirschsprung disease; constipation; enterocolitis; fecal incontinence.

MeSH terms

  • Algorithms
  • Hirschsprung Disease / physiopathology
  • Hirschsprung Disease / surgery*
  • Humans
  • Infant, Newborn
  • Intestinal Obstruction / etiology*
  • Postoperative Complications / diagnosis*
  • Postoperative Complications / therapy