Sodium-glucose transport protein 2 inhibitors (SGLT2i, gliflozins) were originally developed for the treatment of type 2 diabetes; however, in mandatory approval studies, they demonstrated unexpected positive effects on cardiovascular endpoints and renal function. Several phase III studies published during the last year have investigated the effects of this drug class on chronic kidney disease and heart failure in diabetic and non-diabetic patients. The predominantly positive results have led to a continuing expansion of their clinical use. This article aims to provide an overview of the most recent endpoint studies on SGLT2i and show implications for practice, to present the state of knowledge on risks and side effects and to summarize current hypotheses on the mode of action of this class of drugs.
Inhibitoren des Natrium-Glukose-Kotransporters 2 (SGTL2i, Gliflozine) wurden ursprünglich zur Diabetestherapie entwickelt, zeigten jedoch in den Zulassungsstudien unerwartete positive Effekte auf Herz- und Nierenfunktion. Im vergangenen Jahr wurden die Ergebnisse mehrerer großer Phase-III-Studien publiziert, welche die Effekte dieser Medikamentenklasse bei chronischer Niereninsuffizienz und Herzinsuffizienz auch ohne diabetische Grunderkrankung untersuchten. Die überwiegend positiven Ergebnisse haben dazu geführt, dass sich der Einsatzbereich von SGLT2i stetig erweitert. Der vorliegende Artikel soll einen Überblick über die neuesten Endpunktstudien zu SGLT2i geben und Konsequenzen für die Praxis aufzeigen, den Wissensstand zu Risiken und Nebenwirkungen wiedergeben und aktuelle Hypothesen zum Wirkmechanismus dieser Medikamentenklasse zusammenfassen.
Keywords: Chronic kidney disease; Heart failure; Nephroprotective drugs; Sodium-glucose transport protein 2 inhibitors; Type 2 diabetes mellitus.
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