Telepsychotherapy With Children and Families: Lessons Gleaned From Two Decades of Translational Research

J Psychother Integr. 2020 Jun;30(2):332-347. doi: 10.1037/int0000215.

Abstract

The novel coronavirus, COVID-19, has led to sweeping changes in psychological practice and the concomitant rapid uptake of telepsychotherapy. Although telepsychotherapy is new to many clinical psychologists, there is considerable research on telepsychotherapy treatments. Nearly 2 decades of clinical research on telepsychotherapy treatments with children with neurological conditions has the potential to inform emerging clinical practice in the age of COVID-19. Toward that end, we synthesized findings from 14 clinical trials of telepsychotherapy problem-solving and parent-training interventions involving more than 800 children and families with diverse diagnoses, including traumatic brain injury, epilepsy, brain tumors, congenital heart disease, and perinatal stroke. We summarize efficacy across studies and clinical populations and report feasibility and acceptability data from the perspectives of parents, children, and psychotherapists. We describe adaptation for international contexts and strategies for troubleshooting technological challenges and working with families of varying socioeconomic strata. The extensive research literature reviewed and synthesized provides considerable support for the utility of telepsychotherapy with children with neurological conditions and their families and underscores its high level of acceptability with both diverse clinical populations and providers. During this period of heightened vulnerability and stress and reduced access to usual supports and services, telepsychotherapy approaches such as online family problem-solving treatment and online parenting skills training may allow psychologists to deliver traditional evidence-based treatments virtually while preserving fidelity and efficacy.

El nuevo coronavirus, COVID-19, ha conducido a cambios radicales en la psicología. práctica y el rápido consumo concomitante de telepsicoterapia. A pesar de que la telepsicoterapia es nueva para muchos psicólogos clínicos, existe una investigación considerable sobre tratamientos de telepsicoterapia. Casi dos décadas de investigación clínica sobre los tratamientos de telepsicoterapia con niños con afecciones neurológicas tienen la potencial para informar la práctica clínica emergente en la edad de COVID-19. Hacia ese fin, sintetizamos los resultados de 14 ensayos clínicos de resolución de problemas de telepsicoterapia e intervenciones de capacitación para padres que involucran a más de 800 niños y familias con diagnósticos diversos que incluyen lesión cerebral traumática, epilepsia, tumores cerebrales, enfermedad cardíaca congénita y accidente cerebrovascular perinatal. Resumimos la eficacia entre los estudios y poblaciones clínicas e reportamos datos de viabilidad y aceptabilidad desde las perspectivas de padres, hijos y psicoterapeutas. Describimos adaptacion para contextos internacionales y estrategias para resolver problemas tecnológicos y trabajar con familias de estratos socioeconómicos variables. La extensa literatura de investigación revisada y sintetizado proporciona un apoyo considerable para la utilidad de la telepsicoterapia con niños con afecciones neurológicas y sus familias y subraya su alto nivel de aceptabilidad con diversas poblaciones clínicas y proveedores. Durante este período de mayor vulnerabilidad y estrés y menor acceso a los apoyos habituales y servicios, enfoques de telepsicoterapia como tratamiento em línea para resolución de problemas familiares y la capacitación en habilidades para padres en línea pueden permitir que los psicólogos brinden tratamientos tradicionales basados en evidencia virtualmente mientras se preserva la fidelidad y la eficacia.

新型冠狀病毒COVID-19為心理治療實務帶來了徹底的變化, 也導致隨後對遠程心理治療的迅速採用。雖然遠程心 理治療對許多臨床心理學家來說是新事物, 但已有相當多針對遠程心理治療療法的研究。近二十年來針對患有神經系統疾病的兒童進行遠程心理治療療法之相關研究有可能為COVID-19時代的新興臨床實務提供信息。為此, 我們綜合了研究發現, 分別來自14種問題解決遠程心理治療臨床試驗, 以及包含800多個具有不同診斷的兒童和家庭之家長培訓干預, 這些診斷包括顱腦外傷, 癲癇, 腦瘤, 先天性心臟病和產期中風。從不同研究和臨床族群中, 我們總結了療效, 並從父母、孩子和心理治療師之觀點報告可行性和可接受性數據。我們描述了對國際情勢之適應、解決技術挑戰之策略, 以及與來自不同社會經濟階層的家庭工作之策略。廣泛的研究文獻回顧及綜述為應用於有神經系統疾病的兒童及其家庭之遠程心理療法的實用性提供了相當大的支持, 也強調其在不同臨床人群和提供者中的高度可接受性。在這段高度脆弱性、高壓力, 並且獲得常規支持和服務的機會減少的期間, 遠程心理治療方法, 例如在線家庭問題解決治療, 以及在線育兒技能培訓, 可以使心理學家在虛擬的提供傳統的、基於證據的治療方法時, 同時保留真實度和功效。.

Keywords: brain injury; epilepsy; parent training interventions; problem-solving psychotherapy; telepsychotherapy.