This case report describes the successful fixation of a periprosthetic patellar fracture in an 89-year-old female patient after total knee arthroplasty (TKA) and cemented retropatellar component. Fixation was performed by use of a fixed-angle plate combined with cerclage, under preservation of the firmly fixed retropatellar prosthetic component. No complications were observed postoperatively. Radiologic controls confirmed bone healing. A range of movement of the knee joint of 0/5/110° was achieved by the last clinical examination 5 years postoperatively. The patient was free of pain and had an age-appropriate mobility. The use of fixed-angle plates in the treatment of type II periprosthetic patellar fractures according to Ortiguera and Berry can provide stable fixation while preserving the retropatellar prosthetic component. Additional augmentation by cerclage, tapes or traction screws is recommended in cases of poor bone stock or severe osteoporosis.
Dieser Fallbericht beschreibt die erfolgreiche osteosynthetische Versorgung einer periprothetischen Patellafraktur bei einer 89-jährigen Patientin mit liegender Kniegelenkstotalendoprothese und zementiertem Patellarückflächenersatz. Die Osteosynthese erfolgte durch eine winkelstabile Patellaplatte, kombiniert mit Cerclagen unter Erhalt der fest verankerten retropatellaren Prothesenkomponente. Postoperative Komplikationen wurden nicht beobachtet. Radiologische Verlaufskontrollen bestätigten die knöcherne Heilung. Das Bewegungsausmaß des Kniegelenks erreichte bei der letzten klinischen Untersuchung 5 Jahre postoperativ 0/5/110 °. Die Patientin war schmerzfrei und altersentsprechend mobil. Der Einsatz winkelstabiler Platten in der Versorgung periprothetischer Patellafrakturen des Typs II nach Ortiguera und Berry kann eine stabile Osteosynthese unter Erhalt der retropatellaren Prothesenkomponente generieren. Die zusätzliche Augmentation durch Cerclagen, Tapes oder Zugschrauben wird bei schlechtem „bone stock“ bzw. schwerer Osteoporose empfohlen.
Keywords: Patellar component; Patellar osteosynthesis; Patellar plating; Periprosthetic patellar fracture.
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