Prostate cancer is the most prevalent noncutaneous cancer in men. The Gleason grading is considered to be the strongest prognostic parameter regarding progression-free survival and overall survival. The original grading system has been modified during the last decade resulting in a more precise prognostic tool. The pretreatment Gleason score guides clinical management and is a key component in S3 guidelines for prostate cancer. In addition to Gleason score several other histologic findings in prostate needle biopsy influence patient management. In this second part of our CME series about prostate cancer, we will discuss the diagnosis of prostate cancer and current guidelines for reporting prostate cancer. In addition, we will highlight prostate lesions of urothelial origin and neuroendocrine prostate cancer as well as prognostic biomarkers.
Das Prostatakarzinom ist der häufigste nichtkutane maligne Tumor des Manns. Einer der stärksten prognostischen Parameter im Hinblick auf das rezidivfreie und das Gesamtüberleben ist das Gleason-Grading, das in den letzten Jahren zahlreiche Modifikationen und Präzisierungen erfahren hat. Der Gleason-Score, erhoben an der prätherapeutischen Stanzbiopsie, hat einen erheblichen Einfluss auf das klinische Management der Patienten. Dies spiegelt sich auch in den Empfehlungen der S3-Leitlinie zum Prostatakarzinom wider, die sich vielfach an den histopathologischen Befunden der Stanzbiopsie und am Gleason-Score orientieren. In diesem zweiten Teil der zweiteiligen CME-Fortbildung zur Prostatapathologie wird auf die Diagnose der azinären und duktalen Prostatakarzinome, die aktuelle Befunderstellung an der Stanzbiopsie, das neuroendokrine Prostatakarzinom sowie prognostische Tests eingegangen. Zudem enthält dieser Beitrag einen Exkurs zu Urothelkarzinomen der prostatischen Harnröhre.
Keywords: Biopsy; Gleason score; Guideline; Histology; Prognostic factors.
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