Objective: Progression in Anglo-American models of out-of-hospital care has resulted in the development of alternative roles for paramedics, including advanced paramedics providing teleconsultations to frontline paramedics. Traditionally provided by physicians, little is known about how paramedics perceive peer-to-peer teleconsultations. This research aimed to explore paramedic perceptions of paramedic-delivered teleconsultations.
Methods: This investigation employed a constructivist grounded theory methodology. Six focus groups were conducted with purposive and theoretical sampling and data analyzed using open coding and continual comparative analysis.
Results: 33 paramedics from across British Columbia, Canada, participated in the focus groups. Seven key themes emerged during the focus groups; the perceived roles and status of paramedic specialists and physicians in healthcare, the influence of relationships and culture on clinical consultations, practicalities of out-of-hospital care and the importance of lived experience, provision of appropriate clinical advice, professional trust and respect, mentorship in out-of-hospital care and clinical governance and education requirements. This led to the development of the grounded theory paramedics increasing ownership of their profession.
Conclusion: Paramedics reported a number of areas in which paramedic-delivered teleconsultations provided benefits not seen with traditional physician-delivered teleconsultation model. Emergency health systems delivering an Anglo-American model of care should consider the possible benefits of paramedic-delivered teleconsultations.
RéSUMé: OBJECTIF: La progression des modèles anglo-américains de soins extrahospitaliers a donné lieu à l’élaboration d’autres rôles pour les ambulanciers paramédicaux, y compris des ambulanciers paramédicaux avancés qui offrent des services de téléconsultation aux ambulanciers paramédicaux de première ligne. Traditionnellement fournis par les médecins, on sait peu de choses sur la façon dont les ambulanciers paramédicaux perçoivent les téléconsultations entre pairs. Cette recherche visait à explorer les perceptions des paramédicaux sur les téléconsultations effectuées par les paramédicaux. MéTHODES: Cette enquête a utilisé une méthodologie constructiviste de théorie ancrée. Six groupes de discussion ont été menés avec un échantillonnage raisonné et théorique et les données ont été analysées en utilisant un codage ouvert et une analyse comparative continue RéSULTATS: 33 ambulanciers paramédicaux de toute la Colombie-Britannique, Canada, ont participé aux groupes de discussion. Sept thèmes clés ont émergé au cours des groupes de discussion : la perception des rôles et du statut des spécialistes paramédicaux et des médecins dans les soins de santé, l'influence des relations et de la culture sur les consultations cliniques, les aspects pratiques des soins extrahospitaliers et l'importance de l'expérience vécue, la fourniture de conseils cliniques appropriés, la confiance et le respect professionnels, le mentorat dans les soins extrahospitaliers et les exigences en matière de gouvernance clinique et de formation. Cela a conduit au développement de la théorie ancrée des ambulanciers paramédicaux augmentant l'appropriation de leur profession. CONCLUSION: Les paramédicaux ont signalé un certain nombre de domaines dans lesquels les téléconsultations paramédicales offraient des avantages qui n'avaient pas été constatés avec le modèle traditionnel de téléconsultation par les médecins. Les systèmes de santé d'urgence appliquant un modèle de soins anglo-américain devraient tenir compte des avantages possibles des téléconsultations dispensées par des ambulanciers paramédicaux.
Keywords: Clinical advice; Medical control; Medical support; Paramedic; Peer support; Prehospital.
© 2021. The Author(s).