Objective: Analysis of real-life clinical practice data regarding the patterns of diagnosis and treatment of migraine in the Russian Federation.
Material and methods: An observational real-world cohort study was conducted from January 2013 to December 2018 (over a 5-year period) to analyze the electronic database of 5 large private clinic chains in Moscow and St. Petersburg.
Results: Among 1.15 million people who sought medical care, «G43 Migraine» diagnosis was established in 6.650 people, which accounted for 0.6%. A total of 54% of patients were diagnosed by a neurologist, while 35% by a GP. In roughly half the cases, to diagnose migraine, the doctors had to resort to additional methods of examination. While 53% of patients had indications for preventive treatment, it was prescribed only to 12% of those. Of these, the treatment strategy chosen for 29% of patients was changed: either the intragroup/intergroup switching of the medicinal product took place, or the combined treatment was prescribed.
Conclusion: In the real-life outpatient clinical practice, the level of diagnosis of migraine is extremely low. Additional methods of examination are excessively used for the diagnosis of migraine. The insufficient use of preventive medication and common use of therapies with unsubstantiated efficacy in migraine result in frequent changes in the treatment strategy.
Цель исследования: Анализ данных реальной клинической практики относительно паттернов диагностики и лечения пациентов с мигренью в Российской Федерации.
Материал и методы: Проведено сплошное последовательное наблюдательное исследование в период с января 2013 г. по декабрь 2018 г. (5 лет) электронной базы данных сетей 5 крупных частных клиник Москвы и Санкт-Петербурга.
Результаты: Диагноз «G43 Мигрень» был выставлен 6650 (0,6%) из 1,15 млн больных, у 54% диагноз был установлен неврологом, у 35% — врачами общей практики. Для диагностики мигрени в 1/2 случаев врачи назначали дополнительное обследование. Показания для назначения профилактической терапии имели 53% пациентов, однако получали его лишь 12%. Среди них у 29% пациентов менялась стратегия лечения и проводилось переключение внутри/между подгруппами препаратов или назначалось комбинированное лечение.
Обсуждение: В реальной амбулаторной клинической практике уровень диагностики мигрени является крайне низким. Наблюдается избыточное назначение дополнительных методов обследования для диагностики мигрени. Недостаточное использование методов фармакологической профилактики и частое применение нерекомендованных методов лечения приводят к частой смене стратегии лечения.
Keywords: MRI; migraine; preventive treatment; real-life clinical practice; triptans.