The child and Adolescent Trauma Screen 2 (CATS-2) - validation of an instrument to measure DSM-5 and ICD-11 PTSD and complex PTSD in children and adolescents

Eur J Psychotraumatol. 2022 Aug 1;13(2):2105580. doi: 10.1080/20008066.2022.2105580. eCollection 2022.

Abstract
in English, Spanish, Chinese

Background: The study examined the psychometric properties of the Child and Adolescent Trauma Screen 2 (CATS-2) as a measure of posttraumatic stress disorder (PTSD) according to DSM-5 and (Complex) PTSD following the ICD-11 criteria in children and adolescents (7-17 years).

Methods: Psychometric properties were investigated in an international sample of traumatized children and adolescents (N = 283) and their caregivers (N = 255). We examined the internal consistency (α), convergent and discriminant validity, the factor structure of the CATS-2 total scores, latent classes of PTSD/Complex PTSD (CPTSD) discrimination, as well as the diagnostic utility using ROC-curves.

Results: The DSM-5 total score (self: α = .89; caregiver: α = .91), the ICD-11 PTSD total score (self: α = .67; caregiver: α = .79) and the ICD-11 CPTSD total score (self: α = .83; caregiver: α = .87) have proven acceptable to excellent reliability. The latent structure of the 12-item ICD-11 PTSD/CPTSD construct was consistent with prior findings. Latent profile analyses revealed that ICD-11 CPTSD was empirically distinguishable from ICD-11 PTSD using the CATS-2. ROC-analysis using the CAPS-CA-5 as outcome revealed that CATS-2 DSM-5 PTSD scores of ≥21 (screening) to ≥25 (diagnostic) were optimally efficient for detecting probable DSM-5 PTSD diagnosis. For the ICD-11 PTSD scale scores of ≥7 (screening) to ≥9 (diagnostic) were optimally efficient for detecting probable DSM-5 PTSD diagnosis.

Conclusions: The CATS-2 is a brief, reliable and valid measure of DSM-5 PTSD, ICD-11 PTSD and CPTSD symptomatology in traumatized children and adolescents, allowing crosswalk between diagnostic systems using one measure.

Highlights: The CATS-2 screens for potentially traumatic events (PTEs) and PTSD symptoms.The CATS-2 captures DSM-5 and ICD-11 criteria for PTSD and CPTSD and enables clinicians and researchers to crosswalk between both diagnostic systems.International validation has proven good psychometric properties and presents cut-off scoresThe CATS-2 is a license-free instrument and is freely accessible.

Antecedentes: El estudio examinó las propiedades psicométricas del tamizaje de trauma para niños y adolescentes 2(CATS-2, por sus siglas en inglés) como una medida del trastorno de estrés postraumático (TEPT) según el DSM-5 y el TEPT complejo siguiendo los criterios de la CIE-11 en niños y adolescentes (7–17 años).

Método: Se investigaron las propiedades psicométricas en una muestra internacional de niños y adolescentes traumatizados (N = 283) y sus cuidadores (N = 255). Examinamos la consistencia interna (α), la validez convergente y discriminante, la estructura factorial de las puntuaciones totales del CATS-2, las clases latentes de discriminación por TEPT/TEPT complejo (TEPTC), así como la utilidad diagnóstica utilizando curvas ROC.

Resultados: La puntuación total del TEPT del DSM-5 (muestra: α = .89; cuidadores: α = .91), la puntuación total de TEPT de la CIE-11 (muestra: α = .67; cuidadores: α = .79) y la puntuación total del TEPTc de la CIE-11 (muestra: α = 0,83; cuidadores: α = 0,87) ha demostrado una fiabilidad de aceptable a excelente. La estructura latente del constructo CIE-11 TEPT/TEPTC de 12 ítems fue consistente con hallazgos previos. Los análisis de perfil latente revelaron que TEPTC DE LA cie-11 era empíricamente diferente del TEPT de la CIE-11utilizando CATS-2. El análisis ROC utilizando el CAPS-CA-5 como resultado reveló que las puntuaciones de TEPT según el DSM-5 del CATS-2 de ≥21 (detección) a ≥25 (diagnóstico) fueron óptimamente eficientes para detectar el diagnóstico probable de TEPT según el DSM-5. Para la escala de TEPT de la CIE-11, las puntuaciones de ≥7 (cribado) a ≥9 (diagnóstico) fueron óptimamente eficientes para detectar el diagnóstico probable de TEPT del DSM-5.

Conclusiones: El CATS-2 es un instrumento breve, fiable y válido para la sintomatología del TEPT del DSM-5, el TEPT de la CIE-11 y el TEPTC en niños y adolescentes traumatizados, que permite el cruce entre sistemas de diagnóstico utilizando un único instrumento.

背景：: 本研究考查了儿童和青少年创伤筛查 2 (CATS-2)作为一项根据 DSM-5 和（复杂性）创伤后应激障碍 (PTSD) 测量儿童和青少年（7–17 岁）PTSD的心理测量学特性。.

方法：: 在一个遭受创伤的儿童和青少年 (N = 283) 及其照顾者 (N = 255) 的国际样本中考查心理测量特性。我们考查了内部一致性 (α)、收敛和区分效度、CATS-2 总分的因子结构、PTSD/复杂性 PTSD (CPTSD) 区分的潜在类别，以及使用 ROC 曲线的诊断效能。.

结果：: DSM-5 总分（自我：α = .89；照顾者：α = .91）、ICD-11 PTSD 总分（自我：α = .67；照顾者：α = .79）和 ICD- 11 CPTSD 总分（自我：α = .83；看护者：α = .87）已被证明具有出色的可靠性。 12 条目 ICD-11 PTSD/CPTSD 构念的潜在结构与先前的发现一致。潜在剖面分析显示使用 CATS-2可在经验上将 ICD-11 CPTSD与ICD-11 PTSD 区分开来。使用 CAPS-CA-5 作为结果的 ROC 分析显示，CATS-2 DSM-5 PTSD 评分≥21（筛查）至≥25（诊断）对于检测可能的 DSM-5 PTSD 诊断是最有效的。对于 ICD-11 PTSD 量表评分≥7（筛查）至≥9（诊断）对于检测可能的 DSM-5 PTSD 诊断是最有效的。.

结论：: CATS-2 是对遭受创伤儿童和青少年的 DSM-5 PTSD、ICD-11 PTSD 和 CPTSD 症状的一项简短、可靠和有效的测量，使得用一种测量穿行于诊断系统之间成为可能。.

Keywords: DSM-5; ICD-11; PTSD; Trauma; adolescents; assessment; children; psychometrics.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adverse Childhood Experiences*
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
  • Humans
  • International Classification of Diseases
  • Reproducibility of Results
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / diagnosis

Grants and funding

RR and RE were supported for the project by the internal research funding of the Catholic University of Eichstaett-Ingolstadt [proFOR + ].