Objective: To determine whether women with polycystic ovary syndrome (PCOS) had a higher incidence of testing positive for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) than those without PCOS and evaluate whether PCOS diagnosis independently increased the risk of moderate or severe disease in those with positive SARS-CoV-2 test results.
Design: Retrospective cohort study using the National COVID Cohort Collaborative (N3C).
Setting: National COVID Cohort Collaborative.
Patient(s): Adult nonpregnant women (age, 18-65 years) enrolled in the N3C with confirmed SARS-CoV-2 testing for any indication. Sensitivity analyses were conducted in women aged 18-49 years and who were obese (body mass index, ≥30 kg/m2).
Intervention(s): The exposure was PCOS as identified by the N3C clinical diagnosis codes and concept sets, which are a compilation of terms, laboratory values, and International Classification of Diseases codes for the diagnosis of PCOS. To further capture patients with the symptoms of PCOS, we also included those who had concept sets for both hirsutism and irregular menses.
Main outcome measure(s): Odds of testing positive for SARS-CoV-2 and odds of moderate or severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the PCOS cohort compared with those in the non-PCOS cohort.
Result(s): Of the 2,089,913 women included in our study, 39,459 had PCOS. In the overall cohort, the adjusted odds ratio (aOR) of SARS-CoV-2 positivity was 0.98 (95% confidence interval [CI], 0.97-0.98) in women with PCOS compared to women without PCOS. The aORs of disease severity were as follows: mild disease, 1.02 (95% CI, 1.01-1.03); moderate disease, 0.99 (95% CI, 0.98-1.00); and severe disease, 0.99 (95% CI, 0.99-1.00). There was no difference in COVID-19-related mortality (aOR, 1.00; 95% CI, 0.99-1.00). These findings were similar in the reproductive-age and obese reproductive-age cohorts.
Conclusion(s): Women with PCOS had a similar likelihood of testing positive for SARS-CoV-2. Among those who tested positive, they were no more likely to have moderate or severe COVID-19 than the non-PCOS cohort. Polycystic ovary syndrome is a chronic condition associated with several comorbidities, including cardiovascular disease and mental health issues. Although these comorbidities are also associated with COVID-19 morbidity, our findings suggest that the comorbidities themselves, rather than PCOS, drive the risk of disease severity.
Riesgo del síndrome respiratorio agudo grave por infección con coronavirus 2 en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
Objetivo: Determinar si las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) tuvieron una mayor incidencia del síndrome respiratorio agudo severo por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) que aquellas sin SOP y evaluar si el diagnóstico de SOP de forma independiente aumentó el riesgo de enfermedad moderada o grave en aquellas con resultados positivos de la prueba de SARS-CoV-2.
Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo utilizando el National COVID Cohort Collaborative (N3C).
Lugar: Cohorte Nacional colaborativo de COVID.
Paciente(s):
Mujeres adultas no embarazadas (edad, 18–65 años) inscritas en el N3C con pruebas confirmadas de SARS-CoV-2 para cualquier indicación. Se realizaron análisis de sensibilidad en mujeres de 18 a 49 años que eran obesas (índice de masa corporal,
Intervención(es): La exposición fue SOP identificada por los códigos de diagnóstico clínico N3C y conjuntos de conceptos, que son una compilación de términos, valores de laboratorio y códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades para el diagnóstico de SOP. Para captar aún más pacientes con los síntomas del SOP, también incluimos a aquellas que tenían conjuntos de conceptos tanto para el hirsutismo como para la menstruación irregular.
Principal(es) medida(s) de resultado: Probabilidad de dar positivo para SARS-CoV-2 y probabilidad de enfermedad por coronavirus 2019 moderada o grave (COVID-19) en la cohorte de SOP en comparación con las de la cohorte sin SOP.
Resultado(s): De las 2,089,913 mujeres incluidas en nuestro estudio, 39,459 tenían SOP. En la cohorte general, el odds ratio (aOR) ajustado de positividad al SARS-CoV-2 fue de 0.98 (intervalo de confianza [IC] 95 %, 0.97–0.98) en las mujeres con SOP en comparación con la de las mujeres sin SOP. Los aOR de gravedad de la enfermedad fueron los siguientes: enfermedad leve, 1.02 (IC 95 %, 1.01–1.03); enfermedad moderada, 0.99 (IC 95 %, 0.98–1.00); y enfermedad grave, 0.99 (IC 95 %, 0.99–1.00). No hubo diferencias en la mortalidad relacionada con COVID-19 (aOR, 1.00; IC 95 %, 0.99–1.00). Estos hallazgos fueron similares en las cohortes de edad reproductiva y edad reproductiva obesa.
Conclusión(es): Las mujeres con SOP tenían una probabilidad similar de dar positivo para el SARS-CoV-2. Entre las que dieron positivo, no tenían más probabilidad de tener COVID-19 moderado o grave que la cohorte sin SOP. El síndrome de ovario poliquístico es una afección crónica asociada con varias comorbilidades, incluyendo enfermedad cardiovascular y problemas de salud mental. Aunque estas comorbilidades también están asociadas con la morbilidad por COVID-19, nuestros hallazgos sugieren que las comorbilidades en sí mismas, en lugar del SOP, impulsan el riesgo de gravedad de la enfermedad.
Keywords: COVID-19; PCOS; SARS-CoV-2; coronavirus; polycystic ovaries.
Copyright © 2023 American Society for Reproductive Medicine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.