Low Back Pain - When Is Surgical Therapy Promising? Abstract. Low back pain is the number one widespread disease and leads to a high socioeconomic burden. In most cases, low back pain has a non-specific cause, which can be treated conservatively. For low back pain with specific pathoanatomical causes, surgery is usually only indicated for cases refractory to conservative measures or for patients presenting with neurological deficits or mechanical instability. Especially in patients with herniated discs, spinal canal stenosis and spondylolisthesis, surgical treatment has been shown to lead to good or very good long-term patient outcomes. However, careful patient selection and education are critical for successful postoperative patient outcome.
Zusammenfassung. Kreuzschmerzen sind die Volkskrankheit Nummer eins und führen zu einem hohen volkswirtschaftlichen Schaden. In den meisten Fällen handelt es sich hierbei um einen nichtspezifischen Kreuzschmerz, der symptomatisch behandelt werden kann und eine hohe Selbstheilungsrate aufweist. Auch bei spezifischen Ursachen für lumbale Rückenschmerzen ist in aller Regel erst bei erschöpften konservativen Therapiemassnahmen oder im Falle von neurologischen Ausfällen oder mechanischen Instabilitäten eine operative Therapie indiziert. Insbesondere bei Patienten mit Bandscheibenvorfällen, Spinalkanalstenosen und Spondylolisthesen kann eine operative Therapie nachweislich auch langfristig zu guten bis sehr guten Ergebnissen führen. Eine sorgfältige Indikationsstellung und Patientenaufklärung sowie realistische Zielsetzungen stellen dabei Grundvoraussetzung für den Therapieerfolg dar.