BACKGROUND: Depression is common among persons with TB and is associated with poor clinical outcomes. However, little is known about the relationship between latent TB infection (LTBI) and depression. We assessed the association between LTBI and depressive symptoms among household contacts (HHCs) of patients receiving TB treatment.METHODS: We enrolled 1,009 HHCs of 307 patients receiving TB treatment in Lima, Peru, during 2016-2018. At enrollment, HHC LTBI status was assessed using the interferon-gamma release assay (IGRA). Depressive symptoms were assessed at baseline and 12 months later using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) with a cut-off of <inline-formula id="IE1"><mml:math display="inline"><mml:mo>≥</mml:mo></mml:math></inline-formula>5. We used logistic regression to estimate the odds ratio (OR) for PHQ-9 <inline-formula id="IE2"><mml:math display="inline"><mml:mo>≥</mml:mo></mml:math></inline-formula>5, comparing HHCs with and without baseline LTBI.RESULTS: Among 921 HHCs, 374 (41.0%) had LTBI at baseline, and 69 (12.4%) of 567 HHCs had PHQ-9 <inline-formula id="IE3"><mml:math display="inline" id="im1"><mml:mo>≥</mml:mo></mml:math></inline-formula>5. Compared to HHCs without LTBI at enrollment, those with LTBI had almost two times the odds of PHQ-9 <inline-formula id="IE4"><mml:math display="inline" id="im2"><mml:mo>≥</mml:mo></mml:math></inline-formula>5 at follow-up after controlling for potential confounders (adjusted OR 1.93, 95% CI 1.09-3.39); this association was driven by greater severities of depressive symptoms.CONCLUSION: HHCs with LTBI had increased odds of depressive symptoms 1 year later. This population may benefit from mental health screening and interventions integrated into TB programs.
CONTEXTE :: La dépression est fréquente chez les personnes atteintes de TB et est associée à des résultats cliniques médiocres. Cependant, la relation entre l’infection TB latente (LTBI) et la dépression est peu connue. Nous avons évalué l’association entre l’infection TB latente et les symptômes dépressifs chez les contacts familiaux (HHCs) de patients recevant un traitement contre la TB.
MÉTHODES :: Nous avons inscrit 1 009 HHCs de 307 patients recevant un traitement anti-TB à Lima, au Pérou, au cours de l’année 2016–2018. Lors de l’inscription, le statut LTBI du HHC a été évalué à l’aide du test de libération de l’interféron-gamma (IGRA). Les symptômes dépressifs ont été évalués au démarrage et 12 mois plus tard à l’aide du Questionnaire sur la Santé du Patient-9 (PHQ-9) avec un seuil de ≥5. Nous avons utilisé la régression logistique pour évaluer l’odds ratio (OR) pour PHQ-9 ≥5, en comparant les HHCs avec et sans LTBI au démarrage.
RÉSULTATS :: Parmi les 921 HHCs, 374 (41,0%) avaient une LTBI au départ, et 69 des 567 HHCs (12,4%) avaient un PHQ-9 ≥5. Comparativement aux HHCs sans LTBI à l’inscription, ceux avec LTBI avaient presque deux fois plus de chances d’avoir un PHQ-9 ≥5 lors du suivi après avoir contrôlé les facteurs de confusion potentiels (OR ajusté 1,93 ; 95% CI 1,09–3,39) ; cette association était due à une plus grande sévérité des symptômes dépressifs.
CONCLUSION :: Les HHCs atteints de LTBI présentaient une probabilité accrue de symptômes dépressifs un an plus tard. Cette population pourrait bénéficier d’un dépistage et d’interventions en matière de santé mentale intégrés aux programmes de lutte contre la TB.