[Application of endoluminal vacuum-assisted closure device in the treatment of gastrointestinal fistula]

Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2023 Sep 25;26(9):874-877. doi: 10.3760/cma.j.cn441530-20230608-00197.
[Article in Chinese]

Abstract

目的: 探讨腔内负压辅助闭合装置(EVAC)治疗消化道瘘的临床疗效。 方法: 采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2021年1月至2023年3月江苏省江阴市人民医院普通外科采用EVAC治疗的11例消化道瘘患者的临床资料。11例患者中,男性9例,女性2例;年龄(67.6±6.2)岁。其中全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘5例,食管癌术后食管-胃吻合口瘘3例,食管癌合并胃癌术后食管-胃吻合口瘘、外伤导致食管破裂和乙状结肠癌术后结-直肠吻合口瘘各1例。主要观察指标为消化道瘘或破损的闭合率,以及治疗前后炎性指标和乳酸水平等血液学指标的变化情况。 结果: 全组患者均接受了EVAC治疗,EVAC治疗时间(12.6±7.6)d,消化道瘘的愈合时间为(24.8±15.2)d,住院时间(56.1±36.1)d,使用聚氨酯海绵(3.8±2.5)个。经过EVAC治疗后,全组患者白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎性指标和乳酸水平均降低(均P<0.05)。内镜检查或造影检查提示,11例患者消化道瘘或破损均闭合,无消化道出血、消化道狭窄、异物残留、误吸等并发症。随访(10.6±8.5)个月,截至末次随访,未观察到消化道狭窄、瘘复发或脓肿形成。 结论: EVAC治疗消化道瘘安全可行。.

MeSH terms

  • Digestive System Fistula*
  • Humans
  • Negative-Pressure Wound Therapy*