Psychological stress and the longitudinal progression of subclinical atherosclerosis

Health Psychol. 2024 Jan;43(1):58-66. doi: 10.1037/hea0001333. Epub 2023 Nov 2.

Abstract

Objective: In a midlife sample of adults, the present study tested the extent to which changes in psychological stress relate to the progression of subclinical cardiovascular disease over multiple years and explored the potential moderating role of cardiometabolic risk.

Method: Participants were screened to exclude those with clinical cardiovascular, respiratory, metabolic, and other chronic illnesses, as well as those taking psychotropic, cardiovascular, lipid, and glucose control medications. At baseline (N = 331) and then again at follow-up an average of 3 years later (N = 260), participants completed the 10-item Perceived Stress Scale, underwent assessments of their cardiometabolic risk, and underwent ultrasonography to measure carotid artery intima-media thickness (IMT), which is a surrogate indicator of subclinical atherosclerosis.

Results: Regression models showed that the change in psychological stress from baseline to follow-up was positively associated with the corresponding change in IMT, with covariate control for age at baseline, sex at birth, and variability in length of follow-up across participants. Cardiometabolic risk factors did not statistically moderate this longitudinal association. In exploratory analyses, cardiometabolic risk factors also did not statistically mediate this association.

Conclusion: These longitudinal findings suggest that increases in psychological stress in midlife relate to corresponding increases in subclinical atherosclerosis. (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved).

Objevo:: En una muestra de adultos de mediana edad, el estudio presente probó el grado en que los cambios en el estrés psicológico se relacionan con la progresión de la enfermedad cardiovascular subclínica durante varios años y exploró el posible papel moderador del riesgo cardiometabólico.

Método:: Los parcipantes fueron evaluados para excluir a aquellos con enfermedades clínicas cardiovasculares, respiratorias, metabólicas y otras enfermedades crónicas, así como a aquellos que tomaban medicamentos psicotrópicos, cardiovasculares, de lípidos y de control de glucosa. Al inicio (N = 331) y luego nuevamente en el seguimiento, un promedio de 3 años después (N = 262), los parcipantes completaron la Escala de Estrés Percibido de 10 ítems, se someeron a evaluaciones de su riesgo cardiometabólico y a una ecograa para medir el grosor de ínma-media carotídeo (IMT por sus siglas en inglés), que es un indicador sustuto de la aterosclerosis subclínica.

Resultados:: Los modelos de regresión mostraron que el cambio en el estrés psicológico desde el inicio hasta el seguimiento se asoció posivamente con el cambio correspondiente en el IMT, con control de covariables para la edad al inicio, el sexo al nacer y la variabilidad en la duración del seguimiento entre los parcipantes. Los factores de riesgo cardiometabólico no moderaron estadíscamente esta asociación longitudinal.

Conclusión:: Estos hallazgos longitudinales sugieren que los aumentos en el estrés psicológico en la mediana edad se relacionan con los aumentos correspondientes en la aterosclerosis subclínica.

MeSH terms

  • Adult
  • Atherosclerosis* / diagnostic imaging
  • Cardiovascular Diseases*
  • Carotid Intima-Media Thickness
  • Humans
  • Infant, Newborn
  • Risk Factors
  • Stress, Psychological / diagnostic imaging

Supplementary concepts

  • Perceived Stress Scale