Tetralogy of Fallot is one of the commoner forms of congenital heart disease (CHD) with an incidence estimated at around 1 in 3000 live births. Its prevalence is roughly 5%-10% of all forms of CHD. Although it is a cyanotic disorder at presentation, early surgical repair has led to survival to adulthood in the overwhelming majority of cases. However-as with most repaired CHD-such patients are fixed, not cured, and will inevitably come to the attention of the imaging specialist. This article attempts to describe and summarize the main forms of repaired tetralogy that may be encountered in tertiary hospital imaging practice. The anatomy of different forms of tetralogy is reviewed, and relevant pathophysiology is discussed. Reference is made to 22q11 syndrome, which is often missed or not considered by even specialist congenital physicians, and the alerting features of this condition are reviewed. The benefits and challenges of computed tomography and magnetic resonance imaging in the congenital population are covered, and there is discussion regarding the various approaches to imaging available using these techniques.
La tétralogie de Fallot est l’une des formes plus courantes de cardiopathie congénitale, son incidence étant d’environ 1 naissance vivante sur 3000. Sa prévalence est d’approximativement 5 à 10 % de toutes les formes de cardiopathie congénitale. Bien qu’il s’agisse d’une maladie à présentation cyanogène, sa correction chirurgicale dans les premiers stades permet le prolongement de la survie jusqu’à l’âge adulte dans la très grande majorité des cas. Les patients qui bénéficient de ce traitement, comme c’est le cas de la plupart de ceux atteints d’une cardiopathie congénitale réparée chirurgicalement, sont cependant traités, et non guéris. Aussi, la maladie apparaîtra inévitablement à l’imagerie. Le présent article tente de décrire et de résumer les principales formes de tétralogie prises en charge par chirurgie qui pourraient ressortir dans le cadre d’examens d’imagerie en contexte de soins tertiaires. Il en examine les différentes particularités anatomiques et discute des aspects physiopathologiques pertinents. Il fait également référence au syndrome de délétion 22q11 qui est souvent négligé, même par les spécialistes en maladies congénitales, et explore les caractéristiques alarmantes de ce syndrome. Il passe en revue les bienfaits que la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique peuvent offrir à la population de patients présentant une maladie congénitale ainsi que les difficultés qui peuvent survenir lors de ces examens. Enfin, il se penche sur les diverses méthodes d’imagerie qu’il est possible d’utiliser avec ces techniques.
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