Analysis of Madrid Primary Health-Care staff for the implementation of exercise prescription

Aten Primaria. 2024 May 2;56(10):102946. doi: 10.1016/j.aprim.2024.102946. Online ahead of print.

Abstract

Objective: To assess the self-perception of nurses and general practitioners (GPs) toward Physical Activity on Prescription (PAP) in Madrid Primary Health-Care (PHC).

Design: A survey-cohort study. SITE: Nurses and GPs of Madrid PHC System.

Participants: A total of 319 GPs and 285 nurses' responders.

Measurements: Data were analyzed under a classification tree analysis by four predictor variables: (i) Health professional (Nurses/GPs); (ii) Exercise prescription collaboration with all health professionals: physicians, nurses, psychologists, physical therapists, sports medicine physicians, sports scientists, nutritionists, and teachers (Yes/No); (iii) PA promotion collaboration with Sports Scientists (Yes/No); and (iv) The stage of change of PHC staff to PA promotion (0-4 Likert scale).

Results: Regarding the predictor variable (i), responders without PA guidelines knowledge and positive attitude to collaborate with nurses in PA promotion are more GPs of female sex (nurses n=33 and GPs n=175) than male sex (nurses n=3 and GPs n=59) (p<.001). For the predictor variable (ii) only 9.30% of PHC staff with a positive attitude to collaborate with all health professionals in PA promotion and exercise prescription. For the predictor variable (iii) was shown low collaboration with sports physicians and sports scientists under a multidisciplinary PAP approach (26.50% responders). Finally, in the predictor variable (iv) Staff maintaining PAP for at least 6 months, self-considered active, and with PAP knowledge want to collaborate with Sports scientists (Yes=233; No=133).

Conclusions: Nurses and GPs are conscious of health-related PA benefits despite the lack of PAP knowledge and lack of willingness to collaborate with other health personnel, exercise professionals, and community resources available.

Objetivo: Evaluar la autopercepción de enfermeros/as y médicos/as de Atención Primaria hacia la promoción de actividad física y prescripción de ejercicio físico (PAP) en los Centros de Atención Primaria (CAP) de Madrid.

Diseño: Estudio de cohortes mediante encuesta.

Emplazamiento: Enfermeros/as y médicos/as de los CAP de Madrid.

Participantes: Respondieron 319 médicos/as y 285 enfermeros/as de CAP de Madrid.

Mediciones: Árbol de decisiones con 4 variables predictoras: i) profesionales de la salud (enfermeros/as/médicos/as); ii) colaboración con profesionales sanitarios en prescripción de ejercicio físico (respuesta: sí/no); iii) colaboración con los educadores físicos en promoción de actividad física (respuesta: sí/no), y iv) estado del cambio del comportamiento en PAP (0-4 escala de Likert).

Resultados: Para la variable predictora i), los encuestados sin conocimiento de las recomendaciones de actividad física y actitud positiva para colaborar con enfermeros/as en promoción de actividad física son más frecuentemente médicos/as del género femenino (enfermeras n = 33; médicas n = 175) que del masculino (enfermeros n = 3; médicos n = 59) (p < 0,001). Para la variable predictora ii), solo un 9,30% de los profesionales desean colaborar con todos los profesionales de la salud. Para la variable predictora iii), se reflejó una baja colaboración con médicos/as deportivos y educadores físicos (26,50% de los encuestados). Finalmente, para la variable predictora iv), los profesionales que mantienen su PAP durante 6 meses, autopercibidos físicamente activos y con conocimiento en PAP, desean colaborar con los educadores físico-deportivos (sí = 233; no = 133).

Conclusiones: Los enfermeros/as y médicos/as de los CAP son conscientes de los beneficios de la actividad física, pero poseen falta de conocimiento y concienciación para colaborar con otros profesionales y utilizar los recursos comunitarios disponibles para prescribir ejercicio físico.

Keywords: Determinantes sociales para la salud; Family medicine; Health plan implementation; Health promotion; Implementación del plan de salud; Medicina de familia; Médicos/as; Physicians; Population health; Promoción de la Salud; Salud de la población; Social determinants of health.