Nasal burns present a challenge for the plastic surgeon in terms of immediate management, choice of primary treatment and secondary reconstruction with the goals of good aesthetic and functional outcome. We present a retrospective analysis of the management of 150 patients with nasal burns treated in our center between July 2005 and July 2011. We rationalized our conservative and all surgical treatments of this subset of burns patients and organized them in a simple and structured way. The reconstructive options for most complex full thickness nasal injury is determined by the integrity of adjacent facial tissues which would always be preferred when available. Microsurgical free tissue transfer is dependent upon the fitness of the patient and the availability of unburned skin at the donor site. Secondary nasal reconstruction is based on an assessment of the residual functional and cosmetic problems. Airways narrowing from scar contracture or loss of support are managed using standard plastic surgical and rhinoplasty principles. Cosmetic refinements range from flap debulking to the importation of new tissue on to the nose. Our experience with this challenging group of patients has led us to develop a simple treatment algorithm for the management of nasal burns.
Les brûlures nasales présentent un défi pour le chirurgien plastique en terme de prise en charge immédiate, de traitement primaire ou de reconstruction avec un objectif de bon résultat esthétique et fonctionnel. Nous présentons une analyse rétrospective de 150 patients souffrant de brûlures nasales traités dans notre centre entre Juillet 2005 et Juillet 2011. Nous avons codifié nos traitements chirurgicaux d’une manière simple et structurée. Les options reconstructives dépendent de l’intégrité des tissus faciaux de voisinage qui seront toujours préférés s’ils sont disponibles. Le transfert microchirurgical libre dépend de la condition physique du patient et de la disponibilité d’une zone donneuse. Les reconstructions nasales secondaires dépendent de l’évaluation des séquelles fonctionnelles et esthétiques. Les sténoses en rapport avec le tissu cicatriciel ou la perte de support sous jacent sont soumises aux principes de la chirurgie plastique et de la rhinoplastie .Les améliorations cosmétiques vont du dégraissage des lambeaux au transfert de tissu. Notre expérience avec ce groupe de patients nous a conduit à développer un algorithme de traitement simple pour la prise en charge des brûlures nasales.
Keywords: algorithm; burns; flap; nose; reconstruction.