Efficacy of long-term sublingual-oral immunotherapy in allergic rhinitis

Acta Otorhinolaryngol Ital. 2005 Aug;25(4):214-9.

Abstract

Aim of the study was to evaluate the clinical efficacy of sublingual-oral immunotherapy in allergic rhinitis induced by various allergens and to demonstrate its effects using objective methods such as skin prick tests and specific IgE analysis. The first 100 patients diagnosed with allergic rhinitis and treated with sublingual-oral immunotherapy took part in the study and were followed for 2 years. Baseline findings were statistically compared with data obtained at the end of the study period. All symptoms including nasal discharge, sneezing, nasal congestion, and itching, as well as all clinical findings, including lower turbinate colour, turbinate congestion, and nasal discharge, observed by the physician, were significantly decreased after sublingual-oral treatment for two years (p < 0.001). A significant reduction in skin test reactivity was found when the initial and the final tests were compared. The difference between before and after treatment levels of specific IgE levels for D. pteronyssinus, D. farinea, and grasses were significant (p < 0.001), but were not significant for cereals (p=679 ns). As far as concerns the correlation between the recovery of clinical findings and age, as well as the correlation between the recovery of clinical findings and sex, neither of these were statistically significant (age: r = -0.076, p = 0.453, sex: r = -0.004, p = 0.97). The efficacy of the treatment, determined by means of symptom evaluations, was higher than expected in our study. A certain effect of this recovery might be due to the placebo effect, but it is supported by the improvement in skin tests and specific IgE levels.

Lo scopo di questo studio è valutare l’efficacia clinica dell’immunoterapia orale-sublinguale nelle riniti allergiche causate da vari allergeni e dimostrare i suoi effetti con metodi obiettivi come i test dermatologici e il dosaggio di IgE specifiche. Cento pazienti, con diagnosi di rinite allergica e trattati con immunoterapia orale-sublinguale, hanno preso parte a questo studio e sono stati seguiti per due anni. I dati osservati, al momento della diagnosi, sono stati statisticamente confrontati con i dati ottenuti alla fine del periodo di studio. I sintomi, fra cui rinorrea, starnuti, congestione nasale, prurito, così come tutti i dati clinici obiettivi osservati dai medici, sono diminuiti dopo il trattamento orale-sublinguale per due anni (p < 0,0001). Il confronto fra i risultati iniziali e finali dei test dimostrano una riduzione significativa della reattività. Le differenze fra prima e dopo il trattamento relative al livello di IgE specifiche per D. pteronyssinus, D. farinea e per le erbe sono significative (p < 0,0001), però non sono significative per i cereali (p = 679 ns.) Né la correlazione fra i risultati clinici e l’età, né la correlazione fra i risultati e il sesso sono risultate statisticamente significative (età: r: 0,0076, p = 0,453; sesso: r: 0,004, p = 0,97). Il miglioramento dei sintomi, rispetto al periodo antecedente al trattamento, potrebbe essere legato anche all’effetto placebo, però il miglioramento dei test dermatologici e dei livelli di IgE specifiche garantisce l’affidabilità dei risultati osservati.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Allergens / therapeutic use
  • Female
  • Follow-Up Studies
  • Humans
  • Immunotherapy / methods*
  • Male
  • Middle Aged
  • Rhinitis, Allergic, Perennial / therapy*
  • Vaccines / therapeutic use

Substances

  • Allergens
  • Vaccines