Objective: Reliable information on the pattern, level and trend of mortality is essential for evidence-based policy to improve health. Various sources of mortality data in the Islamic Republic of Iran have not been critically assessed. This paper aims to document and evaluate the completeness of the different data sources on mortality and to estimate the level and trends of mortality over the past 40 years according to various mortality indices such as child mortality, adult mortality and life expectancy.
Methods: We undertook a systematic review of all available studies on infant mortality from 1964 to 2004 and estimated the most probable trend in child mortality. Death registration data from between 1992 and 2004 were assessed for completeness to estimate the level of adult mortality. Life tables for 2004 were constructed for the Islamic Republic of Iran based on these data, corrected for under-registration of death.
Findings: Infant mortality decreased from an estimated 154 deaths per 1000 live births in 1964 to 26 in 2004. The risk of adult mortality in 2004 was estimated to be 0.124 and 0.175 for females and males respectively. According to adjusted death registration data, life expectancy at birth in 2004 was 71.2 for females and 68.7 for males. The average completeness of death registration for ages 5 years and older across all systems was 76% for the period 2001-2004.
Conclusion: There has been a general decline in child mortality in the Islamic Republic of Iran over the past three decades. Adult mortality levels also have declined, but less substantially. Mortality information systems have improved, yet serious concerns remain regarding the completeness and quality of data.
Objectif: Des informations fiables sur les caractéristiques, le niveau et les tendances de la mortalité sont essentielles à une politique d’amélioration de la santé reposant sur des bases factuelles. On n’a pas évalué d’une manière critique les diverses sources de données sur la mortalité en République Islamique d’Iran. Nous souhaitons dans cet article documenter et évaluer l’exhaustivité des différentes sources de données sur la mortalité et estimer le niveau et les tendances de cette dernière au cours des 40 dernières années, grâce à plusieurs indices tels que la mortalité de l’enfant, la mortalité de l’adulte et l’espérance de vie.
Méthodes: Nous avons procédé à une revue systématique des études disponibles sur la mortalité infantile de 1964 à 2004 et estimé la tendance la plus probable de la mortalité de l’enfant. Nous avons évalué le degré d’exhaustivité des données provenant de l’enregistrement des décès entre 1992 et 2004 pour estimer le niveau de la mortalité adulte. Nous avons établi les tables de survie pour la République islamique d’Iran pour 2004 sur la base de ces données, en les corrigeant pour tenir compte du sous-enregistrement des décès.
Résultats: La mortalité infantile a diminué, passant de 154 décès pour 1000 naissances vivantes en 1964 à 26 en 2004 selon les estimations. Le risque de mortalité adulte en 2004 a été estimé à 0,124 pour les femmes et 0,175 pour les hommes. Selon les données ajustées provenant de l’enregistrement des décès, l’espérance de vie à la naissance en 2004 était de 71,2 ans pour les femmes et de 68,7 ans pour les hommes. Le degré d’exhaustivité de l’enregistrement des décès pour les personnes âgées de 5 ans et plus a été de 76% pour la période 2001 - 2004 pour l’ensemble des systèmes d’enregistrement.
Conclusion: Il y a eu au cours des trois dernières décennies une baisse générale de la mortalité de l’enfant en République islamique d’Iran. La mortalité adulte a elle aussi diminué, mais moins fortement. Les systèmes d’information sur la mortalité se sont améliorés, mais il subsiste de sérieux problèmes quant à l’exhaustivité et à la qualité des données.
Objetivo: La disponibilidad de información fidedigna sobre las pautas, niveles y tendencias de la mortalidad es fundamental para poder formular políticas de mejora de la salud basadas en la evidencia. Algunas de las fuentes de datos sobre la mortalidad en la República Islámica del Irán no han sido objeto de una evaluación crítica. Este artículo tiene por objeto documentar y evaluar la completud de las diferentes fuentes de datos sobre la mortalidad y estimar el nivel y las tendencias de la mortalidad durante los últimos 40 años a partir de diversos índices, como la mortalidad en la niñez, la mortalidad de adultos y la esperanza de vida.
Métodos: Emprendimos una revisión sistemática de todos los estudios disponibles sobre la mortalidad infantil entre 1964 y 2004 y estimamos la tendencia más probable de la mortalidad en la niñez. Los datos de los registros de defunción correspondientes al periodo 1992-2004 fueron evaluados para determinar su completud a fin de estimar la mortalidad de adultos. A partir de esos datos se confeccionaron las tablas de vida de 2004 para la República Islámica del Irán, corrigiendo los valores en función del subregistro de las defunciones.
Resultados: La mortalidad infantil disminuyó de las 154 defunciones por 1000 nacidos vivos estimadas en 1964 a 26 en 2004. El riesgo de mortalidad de adultos en 2004 fue de 0,124 para las mujeres y 0,175 para los hombres. Según los datos ajustados de los registros de defunción, la esperanza de vida al nacer en 2004 fue de 71,2 años para las mujeres y 68,7 para los hombres. El grado medio de completud de los registros de defunción para las personas de 5 y más años en todos los sistemas fue del 76% durante el periodo 2001-2004.
Conclusión: Durante los tres últimos decenios se ha registrado una disminución general de la mortalidad en la niñez en la República Islámica del Irán. La mortalidad de adultos también ha descendido, pero de forma menos marcada. Los sistemas de información sobre la mortalidad han mejorado, pero el tema de la completud y calidad de los datos sigue suscitando gran preocupación.
الغرض: تعتبر المعلومات التي يُعول عليەا حول نمط ومستوى واتجاە معدل الوفيات عنصراً أساسياً في السياسات المسندة بالبيانات والرامية إلى تحسين الوضع الصحي. ولم يسبق تقييم عدد من المصادر المختلفة للمعطيات المتعلقة بمعدل الوفيات في جمەورية إيران الإسلامية تقييماً نقدياً. وتستەدف ەذە الورقة توثيق وتقييم مدى اكتمال مختلف مصادر المعطيات المتعلقة بمعدل الوفيات، وتقدير مستوى واتجاەات معدل الوفيات خلال الأربعين سنة الماضية وفقاً لمجموعة مختلفة من مؤشرات الوفيات، مثل معدل وفيات الأطفال، ومعدل وفيات البالغين، ومأمول الحياة.
الطريقة: قمنا في ەذە الدراسة بمراجعة منەجية لجميع الدراسات المتاحة حول وفيات الرضَّع من عام 1964 إلى عام 2004، وقمنا بتقدير الاتجاە الأكثر احتمالاً لمعدل وفيات الأطفال. وتم تقييم مدى اكتمال معطيات تسجيل الوفيات من عام 1992 إلى عام 2004، من أجل تقدير مستوى وفيات البالغين. وتم إعداد جداول مجريات الحياة لعام 2004 لجمەورية إيران الإسلامية بناءً على ەذە المعطيات مع تصحيحەا لتدارك النقص في التسجيل.
الموجودات: لوحظ انخفاض معدل وفيات الرضع من 154 وفاة لكل 1000 مولود حي في عام 1964 إلى 26 في عام 2004. أما المخاطر المقدَّرة لتعرض البالغين للوفاة في عام 2004 فبلغت 0.124 للإناث و 0.175 للذكور. ووفقاً لمعطيات تسجيل الوفيات المصححة، بلغ مأمول الحياة عند الولادة 71.2 للإناث و 68.7 للذكور في عام 2004. وبلغ متوسط اكتمال تسجيل الوفيات لمن ەم في سن 5 أعوام فأكثر، في جميع نظم التسجيل، 76% للفترة 2001 – 2004.
الاستنتاج: حدث انخفاض عام في معدل وفيات الأطفال في جمەورية إيران الإسلامية خلال العقود الثلاثة الأخيرة. كما انخفضت مستويات وفيات البالغين، ولكن بنسبة أقل. وتحسنت نظم المعلومات الخاصة بمعدل الوفيات، ولكن لايزال ەناك قلق شديد بشأن اكتمال جودة المعطيات.