This health technology assessment examines vascular ultrasound screening for abdominal aortic aneurysm (AAA) in asymptomatic populations. Screening reduces the incidence of AAA ruptures, rates of emergency surgical repair and AAA-attributable mortality in males ages 65 to 74. The benefit of screening women has not been established. Ontario data suggest that AAA is underdiagnosed in women, and that women are systematically undertreated. Targeting smokers for screening was found to maximize cost-effectiveness. Economic analysis found that screening may generate savings from the avoidance of emergency surgeries. Based on these findings, the Ontario Health Technology Advisory Committee has recommended screening for AAA in both male and female ever-smokers ages 65 to 74.
L'évaluation de cette technologie de la santé se penche sur le dépistage, par échographie vasculaire de l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) auprès des populations asymptomatiques. Le dépistage permet de réduire l'incidence de ruptures d'AAA ainsi que le taux d'interventions chirurgicales urgentes et le taux de mortalité attribuables aux AAA chez les hommes de 65 à 74 ans. Les avantages du dépistage auprès des femmes n'ont pas encore été démontrés. En Ontario, les données suggèrent que les taux de prévalence et de détection chez les femmes sont sous-estimés et que celles-ci reçoivent un traitement systématiquement insuffisant. On observe que le dépistage ciblé auprès des fumeurs permet de maximiser le rapport coût-efficacité. L'analyse économique révèle que le dépistage peut mener à des économies, notamment en permettant de réduire le recours aux chirurgies urgentes. Le Comité consultatif ontarien des technologies de la santé recommande le dépistage de l'AAA chez les hommes et les femmes, entre 65 et 74 ans, fumeurs ou ex-fumeurs.
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