This study retrospectively reviewed the effectiveness of a vaccination program for hospital workers in a large tertiary care hospital, quantified influenza-induced absenteeism, and examined the factors determining the costs and benefits of this program. Absenteeism among high risk hospital workers was increased by 35% (P=0.001) during the virulent influenza epidemic of 1987-88. Benefits, measured as the value of sick time avoided, compared with costs, including materials, occupational nursing staff time, employee time during vaccination, and time lost due to adverse reactions, revealed a net benefit of $39.23 per vaccinated employee. Sensitivity analyses highlighted vaccine efficacy and absenteeism due to influenza and adverse reactions to vaccination as the most important factors; with time lost due to adverse reactions as much as 0.013 days per vaccinated employee and a vaccine efficacy of 70%, net positive benefits could be achieved if influenza-induced absenteeism is 0.5% or greater of paid employee time during the epidemic season. The results suggested that the net cost-benefit of a hospital employee vaccination program to decrease both employee morbidity and nosocomial influenza among patients, would be increased by active promotion of the vaccination program, especially for employees in high risk areas.
Cette étude rétrospective a examiné l’efficacité d’un programme de vaccination destiné au personnel hospitalier d’un grand établissement de soins tertiaires; elle a quantifié l’absentéisme attribuable à la grippe et examiné les facteurs déterminant les coûts et les bénéfices du programme. Parmi le personnel à haut risque, l’absentéisme a augmenté de 35 % (P=0.001) au cours de l’épidémie de grippe virulente de 1987–88. Les avantages (valeur de la période de maladie évitée) mesurés par rapport aux coûts (matériel, temps des infirmières en santé au travail, temps des employés durant la vaccination et heures perdues en raison des effets indésirables) révèlent un bénéfice net de 39,23 $ par employé vacciné. Les analyses de sensibilité ont montré que l’efficacité du vaccin et l’absentéisme attribué à la grippe et aux effets indésirables de la vaccination constituaient les facteurs les plus importants; avec un nombre de journées perdues pour effets indésirables 0,013 journées par personne vaccinée et une efficacité du vaccin de 70 %, on peut obtenir des bénéfices nets quand l’absentéisme dû à la grippe est égal ou supérieur à 0,5% des journées payées durant la saison épidémique. D’après les résultats, un programme de vaccination destiné au personnel hospitalier diminue à la fois la morbidité parmi le personnel et les infections nosocomiales provoquées par le virus grippal chez les patients; sa rentabilité nette serait majorée par une promotion active – surtout auprès du personnel oeuvrant dans des secteurs à haut risque.
Keywords: Cost-benefit; Hospital workers; Influenza vaccine.