The "seagull cry" in a patient with a cerebral arteriovenous malformation

J Ultrasound. 2012 Sep;15(3):176-8. doi: 10.1016/j.jus.2012.06.005. Epub 2012 Jun 27.

Abstract

Introduction: The "seagull cry" is an acoustic phenomenon heard during duplex ultrasound. It is caused by harmonic covibrations of a vessel wall in the presence of high-velocity blood flow. It has been reported in a few cases of cerebrovascular disease, such as severe intracranial stenosis, vasospasm or carotid-cavernous fistula.

Material and methods: A 35-year-old man underwent transcranial color-coded sonography (TCCS) for work-up of a severe new-onset headache.

Results: Doppler spectral analysis of the right intracranial carotid bifurcation revealed multiple pairs of mirror-image parallel strings, and a high-frequency seagull cry was heard. Computed tomography-angiography and magnetic resonance imaging of the brain showed an arteriovenous malformation in the right temporal lobe.

Discussion: The seagull cry is a "musical murmur" with single or multiple frequency that sounds like a musical tone. This is the first report of this phenomenon in a cerebral arteriovenous malformation.

Introduzione: “Il pianto del gabbiano”, fenomeno acustico eccezionale agli ultrasuoni che risulta della covibrazione armonica della parete dei vasi causata dall’incremento della velocità del sangue, è stato descritto raramente nella patologia cerebrovascolare.

Materiali e metodi: Riportiamo il caso clinico di un giovane uomo sofferente di cefalea dovuta a una malformazione cerebrale arterovenosa (MAV) in cui “il pianto del gabbiano” è stato documentato all’eco-color-Doppler transcranico.

Risultati: Il paziente fu sottoposto all’esame eco-color-Doppler transcranico. L’analisi spettrale della biforcazione carotidea intracranica destra mostrava la presenza di multiple stringhe parallele speculari ed era udibile un pianto del gabbiano ad alta frequenza. L’angio-TC e la risonanza magnetica dell’encefalo documentarono una MAV.

Discussione: Il murmure musicale, noto anche come “pianto del gabbiano”, è un murmure con frequenze single o multiple che risuona con un tono musicale. “Il pianto del gabbiano” in una MAV non è stato ancora descritto.

Keywords: Cerebral arteriovenous malformation; Murmurs; Transcranial Doppler sonography.