Objective: To educate primary health care professionals about the diagnosis and treatment of postobstructive diuresis (POD), a rare but potentially lethal complication associated with the relief of urinary obstructions.
Sources of information: The main concepts and clinical evidence reviewed in this article were derived from a literature search of PubMed and Google Scholar. Expert opinion was used to supplement recommendations in areas with little evidence.
Main message: Urinary retention is a frequently encountered presentation seen by all physicians. Most family physicians are comfortable treating these patients, initiating investigations, and organizing appropriate follow-up. This article reviews a rare but potentially lethal complication known as POD. Postobstructive diuresis is a polyuric response initiated by the kidneys after the relief of a substantial bladder outlet obstruction. In severe cases this condition can become pathologic, resulting in dehydration, electrolyte imbalances, and death if not adequately treated. Primary care physicians should be familiar with this potential clinical entity, especially as they are generally the first to encounter and treat these patients.
Conclusion: Physicians aware of POD will be able to identify patients at risk and arrange the appropriate monitoring after relieving a urinary obstruction. Early diagnosis and treatment of pathologic POD will prevent mortality.
Objectif: Renseigner les professionnels des soins primaires concernant le diagnostic et le traitement du syndrome de levée d’obstacle (SLO), une complication rare mais potentiellement mortelle associée au soulagement des obstructions urinaires.
Sources des données: Les principaux concepts et données scientifiques cliniques dans le présent article sont tirés d’une recherche documentaire dans PubMed et Google Scholar. Les opinions d’experts viennent compléter les recommandations dans les domaines où les données probantes se font rares.
Message principal: Tous les médecins voient couramment des cas de rétention urinaire. La plupart des médecins de famille se sentent à l’aise de traiter de tels patients, amorcent des investigations et organisent le suivi qui s’impose. Cet article présente une complication rare mais possiblement mortelle connue sous le nom de SLO. Le SLO, ou diurèse postocclusive, est une réaction polyurique déclenchée par les reins après le soulagement d’une obstruction importante du col de la vessie. Dans les cas graves, ce problème peut devenir pathologique, entraînant une déshydratation, un déséquilibre hydroélectrolytique et la mort, s’il n’est pas traité adéquatement. Les médecins de soins primaires devraient être familiers avec ce problème clinique potentiel, surtout qu’ils sont généralement les premiers à voir et traiter de tels patients.
Conclusion: Les médecins qui connaissent le SLO seront en mesure de dépister les patients à risque et d’assurer une surveillance appropriée après avoir soulagé l’obstruction urinaire. Un diagnostic et un traitement sans délai d’un SLO pathologique préviendront la mortalité