Background: Tubo-ovarian abscess (TOA) arises in most cases from pelvic infection. Appropriate treatment includes use of antimicrobials and, especially in patients with increased BMI, drainage of the contents.
Case: A 44-year-old morbidly obese woman (BMI 72) had a persistent TOA despite receiving antibiotic treatment for four months. She had no history of diabetes, and denied being sexually active. Imaging demonstrated a pelvic abscess of 14.9 × 8.9 × 11.1 cm. Successful percutaneous drainage was performed yielding purulent material which grew Candida albicans. The patient recovered after drainage of the abscess and the addition of fluconazole to her antimicrobials. She had no apparent risk factor for acquiring such an opportunistic infection, other than her morbid obesity.
Conclusion: Because morbid obesity may confer a relative immunodeficiency, morbidly obese patients may develop unusual infections such as opportunistic fungal abscesses.
Contexte : Les abcès ovario-tubaires (AOT) sont, dans la plupart des cas, attribuables à une infection pelvienne. Parmi les moyens de prise en charge adéquats, on trouve le recours à des agents antimicrobiens et, particulièrement chez les patientes qui présentent un IMC accru, le drainage des abcès en question. Cas : Une femme obèse morbide de 44 ans (IMC 72) présentait un AOT persistant malgré l’administration d’une antibiothérapie pendant quatre mois. Elle ne présentait pas d’antécédents de diabète et affirmait ne pas être sexuellement active. L’imagerie a révélé la présence d’un abcès pelvien de 14,9 cm sur 8,9 cm sur 11,1 cm. Un drainage percutané a été mené avec succès; la présence de Candida albicans a été identifiée dans le matériel purulent drainé. La patiente a récupéré à la suite du drainage de l’abcès et de l’ajout de fluconazole à ses agents antimicrobiens. À part son obésité morbide, elle ne présentait aucun facteur de risque apparent de contracter une telle infection opportuniste. Conclusion : Puisque l’obésité morbide pourrait conférer une immunodéficience relative, les patientes obèses morbides pourraient contracter des infections inhabituelles, telles que des abcès fongiques opportunistes.
Keywords: Candida albicans; drainage; female; morbid; obesity; opportunistic infection; pelvic infection.