Background: Intimate partner violence (IPV) is a common and serious public health concern, particularly in South Africa, but it is not well managed in primary care.
Aim: This review aims to summarise the current state of knowledge regarding health sector-based interventions for IPV, their integration into health systems and services and the perspectives of service users and healthcare workers on IPV care, focusing on the South African context.
Method: PubMed, CINAHL, PsycINFO and Google Scholar were searched between January 2012 and May 2014. All types of study design were included, critically appraised and summarised.
Results: Exposure to IPV leads to wide-ranging and serious health effects. There is sufficient evidence that intervening in IPV in primary care can improve outcomes. Women who have experienced IPV have described an appropriate response by healthcare providers to be non-judgmental, understanding and empathetic. IPV interventions that are complex, comprehensive and utilise systems-wide approaches have been most effective, but system- and society-level barriers hamper implementation. Gender inequities should not be overlooked when responding to IPV.
Conclusion: Further evaluations of health sector responses to IPV are needed, in order to assist health services to determine the most appropriate models of care, how these can be integrated into current systems and how they can be supported in managing IPV. The need for this research should not prevent health services and healthcare providers from implementing IPV care, but rather should guide the development of rigorous contextually-appropriate evaluations.
Réponses du secteur de la santé à la violence conjugale: Une analyse documentaire.
Contexte: La violence conjugale (IPV) est une grave préoccupation commune de santé publique, particulièrement en Afrique du Sud, mais n'est pas bien gérée au niveau des soins primaires.
Objectif: Ce rapport vise à résumer l’état actuel des connaissances en ce qui concerne les interventions sanitaires contre l'IVP, leur intégration dans le système et les services de santé, et les perspectives des utilisateurs des services et des professionnels de la santé sur les soins pour l'IPV, en mettant l'accent sur le contexte sud-africain.
Méthode: On a fait des recherches en 2012 et 2013 sur PubMed, CINAHL, PsycINFO et Google Scholar. On a inclus tous les types d’études qu'on a évalués et résumés.
Résultats: L'exposition à l'IPV entraine toute une série de graves problèmes de santé. Il y a suffisamment de preuves que l'intervention dans le contexte des soins de santé primaires peut améliorer les résultats. Les femmes ayant été victimes d'IPV ont déclaré qu'une réponse appropriée par les prestataires de soins ne portait pas de jugement et était complète et compréhensive. Les interventions d'IPV qui sont complexes, complètes et utilisent des démarches à l’échelle des systèmes ont été très efficaces, mais les barrières au niveau du système et de la société entravent leur mise en œuvre. Il ne faut pas négliger les injustices liées au genre quand on réagit à l'IPV.
Conclusion: D'autres évaluations de la réaction du secteur de la santé à l'IPV seront nécessaires, pour permettre aux services de santé de déterminer les modes de soins les plus appropriés, comment les intégrer dans les systèmes actuels, et comment on peut les aider à gérer l'IPV. La nécessité de mener cette étude ne doit pas empêcher les services de santé et les prestataires de soins de mettre en œuvre les soins pour l'IPV, mais devrait plutôt guider l’élaboration d’évaluations rigoureuses et appropriées dans ce contexte.