A six-year-old patient with non-germinomatous germ cell tumor of the chiasmatic-sellar area developed polyuria and polydipsia as the first symptoms of the disease. Then there were signs of precocious puberty and vision impairment. MRI examination revealed a shiasmatic sellar tumor and occlusive hydrocephalus. Tumor marker levels in blood serum were elevated. The alpha-fetoprotein level was increased 5-fold; human chorionic gonadotropin 20-fold. These levels increased over time. The patient received 2 cycles of PEI multiagent chemotherapy (Ifosfamide 1.5 g/m(2), Cisplatin 20 mg/m(2), Etoposide 100 mg/m(2)) during 5 days and 1 cycle of second-line multiagent chemotherapy (Cisplatin 100 mg/m(2) for 1 day and Endoxan 1500 mg/m(2) for 2 days). Despite the decrease in tumor marker levels to normal values, the patient's vision still deteriorated. MRI examination revealed that tumor size increased and its structure changed. Total tumor resection led to vision improvement and regression of intracranial hypertension. Histological analysis of tumor tissue only revealed a mature teratoma. This phenomenon, known as growing teratoma syndrome, is very rare among patients with intracranial non-germinomatous germ cell tumors.
Первыми симптомами заболевания у 6-летнего пациента с негерминомной герминативно-клеточной опухолью хиазмально-селлярной области были полиурия и полидипсия, затем присоединились признаки преждевременного полового созревания, снижение зрения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила опухоль хиазмально-селлярной области и окклюзионную гидроцефалию. Онкомаркеры в сыворотке крови были повышены: в 5 раз альфа-фетопротеин, в 20 раз хорионический гонадотропин человека, и в динамике уровень их нарастал. Пациент получил 2 цикла полихимиотерапии по схеме PEI (ифосфамид 1,5 г/м2, цисплатин 20 мг/м2 и этопозид 100 мг/м2) в течение 5 дней и 1 цикл полихимиотерапии 2-й линии (цисплатин 100 мг/м2 1 день и эндоксан 1500 мг/м2 в течение 2 дней). Несмотря на снижение уровня онкомаркеров до нормы, зрение продолжало ухудшаться. МРТ выявила увеличение размеров опухоли и изменение ее структуры. В результате тотального удаления опухоли улучшились зрительные функции и регрессировала внутричерепная гипертензия. Гистологическое исследование ткани опухоли показало только наличие зрелой тератомы. Этот феномен, названный синдромом растущей тератомы, является очень редким при интракраниальных негерминомных герминативно-клеточных опухолях.