Aim: To compare the subsequent reproductive outcome after laparoscopic salpingostomy or salpingectomy for tubal ectopic pregnancy (EP).
Material of study: A retrospective cohort study was conducted between January 2002 and May 2014 on 132 women admitted to Unit of Gynecology and Obstetrics of the Department of Human Pathology in Adulthood and Childhood "G. Barresi", "Gaetano Martino" Hospital, University of Messina (Italy), with EP and who received surgical treatment, including laparoscopic salpingectomy (n=57) or salpingostomy (n=75). Main outcomes included intrauterine pregnancy (IUP), recurrent EP and persistent trophoblastic disease rates.
Results: The IUP rates up to 24 months after surgery were 56.1% for salpingectomy and 60% for salpingostomy. The 2-year recurrent EP rates were 5.3% for salpingectomy and 18.7% for salpingostomy. The persistent trophoblastic disease rate were 1.8% for salpingectomy and 12% for salpingostomy.
Discussion: Our results show that the reproductive outcomes after laparoscopic salpingectomy are similar to those observed after conservative treatment.
Conclusions: In the surgical treatment of EP, the clinician should choose the best treatment in accordance with the patient, considering the severity of the disease, the clinical characteristics of the patient and her desire to preserve fertility.
Key words: Ectopic pregnancy, Salpingectomy,Salpingostomy.
Scopo: Confrontare i risultati nella riproduzione dopo salpingotomia o salpingectomia laparoscopica in caso di gravidanza ectopica tubarica (GT).
Materiale dello studio: Abbiamo effettuato uno studio di coorte retrospettivo nel periodo di riferimento da Gennaio 2002 a Maggio 2014 presso l’Unità di Ginecologia ed Ostetricia del Dipartimento di Patologia Umana dell’Adulto e dell’Età Evolutiva “G. Barresi, Ospedale “Gaetano Martino”, Università di Messina (Italia) su 132 pazienti affette da GT e sottoposte a trattamento chirurgico mediante salpingectomia (n=57) o salpingotomia (n=75) laparoscopica. I parametri principali analizzati sono stati una successiva gravidanza intrauterina, una successiva GT o la persistenza di trofoblasto ectopico.
Risultati: La percentuale di successiva gravidanza intrauterine a 24 mesi dopo chirurgia è stata del 56.1% nel gruppo della salpingectomia e del 60% nel gruppo della salpingotomia. La percentuale di successiva GT a 2 anni è stata del 5.3% nel gruppo della salpingectomia e del 18.7% nel gruppo della salpingotomia. La percentuale di persistenza di trofoblasto ectopico è stata dell’1.8% nel gruppo della salpingectomia e del 12% nel gruppo della salpingotomia.
Discussione: I nostri risultati mostrano che l’efficacia sulla riproduzione dopo salpingectomia laparoscopica sono simili a quello osservati nel trattamento conservativo.
Conclusioni: Nel trattamento chirurgico della GT, il chirurgo dovrebbe scegliere il migliore trattamento in accordo alla paziente, considerando la severità del quadro, le caratteristiche cliniche della paziente ed il suo desiderio di preservare la fertilità.