[Selective symptomatic therapy of macular edema due to occlusive processes in retinal venous system]

Vestn Oftalmol. 2017;133(2):18-21. doi: 10.17116/oftalma2017133218-21.
[Article in Russian]

Abstract

Aim: to evaluate the effect of dexamethasone intravitreal implant on the functional state of the eye in macular edema associated with central retinal vein occlusion.

Material and methods: The study included two groups of patients: group 1 (control group) - 8 patients (16 eyes) without ocular pathology and group 2 (study group) - 8 patients (8 eyes) with macular edema on the background of newly diagnosed thrombosis of the central retinal vein. All the patients from the study group underwent insertion of an intravitreal dexamethasone implant - Ozurdex. Best corrected visual acuity (BCVA) and retinal light sensitivity of the central visual field were followed up. The maximum follow-up period was 12 months.

Results: In group 1 (controls), BCVA averaged 0.93±0.2 and retinal light sensitivity of the central visual field - 19.01±1.18 dB. In group 2, baseline BCVA and retinal light sensitivity were 0.08±0.02 and 4.23±0.2 dB, 1 month after Ozurdex implantation - 0.21±0.04 and 11.77±0.98 dB, at 12 months - 0.23±0.17 and 5.2±0.78 dB, respectively.

Conclusion: Macular edema associated with central retinal vein thrombosis has a strong deteriorating effect on the functional state of the eye. The dexamethasone intravitreal implant in patients with postthrombotic macular edema contributes to functional improvement, including BCVA and light sensitivity of the central retina, over the first year. At that, different functional parameters show different dynamics after dexamethasone treatment. Light sensitivity values, in contrast to BCVA, change unevenly and significantly during the year. Intravitreal implantation of a dexamethasone implant in patients with postthrombotic macular edema is an effective symptomatic treatment of occlusive processes within the retinal venous system.

Цель - изучение влияния интравитреального имплантата с дексаметазоном на функциональное состояние органа зрения при макулярном отеке, связанном с окклюзией центральной вены сетчатки (ЦВС). Материал и методы. В исследование включены 2 группы пациентов: 1-я группа (контрольная) - 8 пациентов (16 глаз) без офтальмопатологии, 2-я группа (исследуемая) - 8 пациентов (8 глаз) с макулярным отеком на фоне впервые выявленного тромбоза ЦВС. Пациентам 2-й группы проведено интравитреальное введение имплантата с дексаметазоном - Озурдекса. Исследовали максимально корригированную остроту зрения (МКОЗ) и световую чувствительность центральной области сетчатки. Сроки наблюдения составили 1 и 12 мес после интравитреального введения имплантата с дексаметазоном. Результаты. В 1-й (контрольной) группе средний показатель МКОЗ составил 0,93±0,2, средний показатель световой чувствительности центральной области сетчатки - 19,01±1,18 дБ. Во 2-й (исследуемой) группе средние показатели МКОЗ и общей световой чувствительности центральной области сетчатки до лечения составили 0,08±0,02 и 4,23±0,2 дБ, через 1 мес после введения имплантата с дексаметазоном - 0,21±0,04 и 11,77±0,98 дБ, через 1 год - 0,23±0,17 и 5,2±0,78 дБ соответственно. Заключение. Макулярный отек на фоне тромбоза ЦВС оказывает выраженное угнетающее влияние на функциональное состояние органа зрения. Интравитреальное введение имплантата с дексаметазоном у пациентов с посттромботическим макулярным отеком способствует улучшению функциональных показателей в виде повышения МКОЗ и общей световой чувствительности центральной области сетчатки в течение года. Влияние имплантата с дексаметазоном на динамику разных функциональных показателей при лечении макулярного отека у пациентов с тромбозом ЦВС неодинакова. Показатели общей световой чувствительности, в отличие от показателей МКОЗ, неравномерно и значительно изменяются в течение года. Интравитреальное введение имплантата с дексаметазоном у пациентов с посттромботическим макулярным отеком является эффективным средством симптоматической терапии при окклюзионных процессах в системе ретинальных вен.

MeSH terms

  • Aged
  • Dexamethasone / administration & dosage*
  • Drug Implants
  • Drug Monitoring / methods
  • Female
  • Glucocorticoids / administration & dosage
  • Humans
  • Intravitreal Injections / methods
  • Macular Edema* / diagnosis
  • Macular Edema* / drug therapy
  • Macular Edema* / etiology
  • Male
  • Middle Aged
  • Retina / diagnostic imaging
  • Retinal Vein / diagnostic imaging*
  • Retinal Vein Occlusion* / complications
  • Retinal Vein Occlusion* / diagnosis
  • Treatment Outcome
  • Visual Acuity / drug effects
  • Vitreous Body

Substances

  • Drug Implants
  • Glucocorticoids
  • Dexamethasone