Developing an Emotion- and Memory-Processing Group Intervention for PTSD with complex features: a group case series with survivors of repeated interpersonal trauma

Eur J Psychotraumatol. 2018 Jul 30;9(1):1495980. doi: 10.1080/20008198.2018.1495980. eCollection 2018.

Abstract

Individuals who experience repeated interpersonal trauma exposure often present with posttraumatic stress disorder (PTSD) with more complex features. There is currently no consensus regarding whether current evidence-based interventions for PTSD need to be tailored to better account for these complex features. However, one recommended adaptation is to adopt a phase-based or sequenced approach involving three phases, each with a distinct function. This paper describes the development of a 12-session Emotion- and Memory-Processing Group Programme, adapted from Cloitre's Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation (STAIR) phase-based treatment protocol. A single case series provided a preliminary examination of the group-based intervention's efficacy for three groups of women with a history of repeated interpersonal trauma and PTSD with complex features (N = 15; age 19-46 years) at The Haven Sexual Assault Referral Centre in London. Results revealed significant reductions in: PTSD, complex features of PTSD, and depression, along with improvements in process measures of maladaptive cognitions and emotion processing. Results from this case series demonstrate that an Emotion- and Memory-Processing Group Programme holds promise for treating individuals with a history of interpersonal trauma in outpatient settings, and provides evidence to warrant the completion of a feasibility trial.

Las personas que experimentan una exposición al trauma interpersonal de manera repetida a menudo presentan un Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) con características más complejas. Actualmente, no hay consenso respecto a la necesidad de adaptar las intervenciones para el TEPT basadas en la evidencia disponible, con el fin de considerar mejor estas características complejas. Sin embargo, una adaptación recomendada es adoptar un abordaje basado en fases, o secuenciado, que involucra tres fases, cada una con una función distinta. Este artículo describe el desarrollo de un Programa Grupal de Procesamiento de Emociones y Memoria de 12 sesiones, adaptado del protocolo de tratamiento basado en fases del Entrenamiento de Habilidades en Regulación Afectiva e Interpersonal (STAIR) de Cloitre. Una serie de casos únicos proporcionó un examen preliminar de la eficacia de la intervención basada en grupos para tres grupos de mujeres con una historia de trauma interpersonal repetido y TEPT con características complejas (N = 15, edades 19 años-46 años) en el Centro de Derivación de Agresión Sexual de Haven en Londres. Los resultados revelaron reducciones significativas en: TEPT, características complejas del TEPT, y depresión, junto con mejoras en medidas de procesos de cogniciones desadaptativas y procesamiento de emociones. Los resultados de esta serie de casos demuestran que el Programa de Grupo de Procesamiento en Emoción y Memoria es prometedor para tratar individuos con una historia de trauma interpersonal en contextos ambulatorios, y proporciona evidencia para garantizar la realización de un ensayo de viabilidad.

反复经历人际创伤暴露的个体经常出现具有复杂特征的创伤后应激障碍(PTSD)。目前还没有一致的结论确认是否需要针对这些复杂特征修订PTSD的循证干预措施。尽管如此,受到建议采用的调整方法是使用阶段式或循序干预的方法,其中包括三个功能各异的阶段。本文描述了一个12期的情绪和记忆加工团体干预项目的开发,该干预项目是根据Cloitre的情感和人际调节技能阶培训(STAIR)的阶段性治疗大纲改编。在伦敦的 Haven 性侵转诊中心(Haven Sexual Assault Referral Centre)招募了三组有反复人际创伤和复杂 PTSD 的女性(N = 15,年龄19岁-46岁),作为一个案例系列提供了对该团体干预有效性的初步检验。结果显示了PTSD、复杂PTSD和抑郁的显著减轻,伴随着适应不良的认知和情绪加工的改进。本案例系列的结果表明,情绪和记忆加工团体干预项目有望在门诊治疗具有人际创伤史的个体,同时还提供了证据保证可行性试验的完成。.

Keywords: CPTSD; PTSD; Posttraumatic stress disorder; complex PTSD; emotion regulation; group case series; group therapy; trauma-focused therapy; • Reports a small (N = 15) case series of an Emotion- and Memory-Processing Group Intervention.• Primary aim was to establish acceptability and feasibility; secondary aim was to explore treatment efficacy.• Treatment achieved a 76% completion rate with one drop-out.• Large effect sizes demonstrated for PTSD severity (d = 1.18) and severity of complex features (d = 0.96)..