"Hopefully, I will never forget that again" - sensitizing medical students for drug safety by working on cases and simulating doctor-patient communication

GMS J Med Educ. 2019 Mar 15;36(2):Doc17. doi: 10.3205/zma001225. eCollection 2019.

Abstract

Objective: This project is part of the "PJ-STArT-Block", a one-week course preparing 10th semester medical students for their final practical year. The focus is on sensitizing students to aspects of medication safety by becoming aware of their skills and their deficits in terms of application and communication of pharmacological knowledge. The modules were evaluated regarding feasibility, acceptance and possible effects. Furthermore, the areas in which students see their pharmacological deficits or learning successes were gathered. Methods: In simulated physician-patient conversations, the students are to identify drug-related problems such as medication errors, adverse drug events or interactions. Together with their fellow students and under medical or pharmaceutical moderation, they then have to find solutions for the identified problems and communicate these solutions to the patients. Based on paper cases, students practice, reflect, and discuss the research of reliable information about drugs and medication therapy. The written evaluation included the evaluation by school grades and the possibility of comments in free text. A content analysis of interviews with students at the beginning of the project aimed to identify areas of pharmacology in which they see their own deficits. Results: Evaluation results including the free text comments indicate students' acceptance of our pharmacology modules. According to this, the students realize the importance of aspects relevant for medication safety. The areas mentioned in 35 interviews in which students localize deficits, correspond to the topics that were intended when conceiving the modules and which are important for medication safety (e.g. interactions, adverse drug effects, dosages). Conclusion: Implementation of context-based, application-oriented teaching formats as recently claimed for pharmacological education to improve the quality of prescriptions, is possible, as the Cologne example shows. The student evaluation turns out positively and indicates a critical self-reflection. The students identified various pharmacological deficits in themselves, which have since been confirmed and quantified in another study.

Zielsetzung: Das Projekt ist Teil des PJ-STArT-Blocks, einer einwöchigen Vorbereitung Medizinstudierender des 10. Semesters auf das Praktische Jahr. Im Vordergrund steht, Studierende für Aspekte der Arzneitherapiesicherheit zu sensibilisieren, indem sie sich ihrer Fähigkeiten bzw. Defizite bezüglich der Anwendung und Kommunikation pharmakologischer Kenntnisse bewusst werden. Die Module wurden mit Blick auf Durchführbarkeit, Akzeptanz und mögliche Effekte evaluiert. Des Weiteren wurde erhoben, in welchen Bereichen die Studierenden grundsätzlich pharmakologische Defizite bzw. Lernerfolge bei sich sehen.Methodik: In simulierten Arzt-Patient-Gesprächen sollen die Studierenden arzneimittelbezogene Probleme wie Medikationsfehler, unerwünschte Arzneimittelwirkungen oder Interaktionen erkennen, gemeinsam mit Kommiliton/inn/en unter ärztlicher bzw. pharmazeutischer Moderation Lösungen für die vorliegenden Probleme finden und diese den Patient/inn/en kommunizieren. Anhand von Papierfällen üben, reflektieren und diskutieren die Studierenden die Recherche zuverlässiger Informationen zu Arzneimitteln und Arzneitherapie. Die Evaluation der Module erfolgte schriftlich anhand von Schulnoten und Freitextkommentaren. Eine inhaltsanalytische Auswertung von Interviews mit Studierenden zu Beginn des Projekts galt der Identifizierung von Bereichen der Pharmakologie, in denen sie eigene Defizite sehen.Ergebnisse: Die Akzeptanz der Pharmakologie-Module kann angesichts der Evaluationsergebnisse inkl. Freitextkommentaren als gegeben angesehen werden. Die Studierenden erkennen demnach die Bedeutung von für die Arzneitherapiesicherheit relevanten Aspekten. Die in 35 Interviews genannten Bereiche, in denen Studierende Defizite lokalisieren, entsprechen den bei der Konzeption der Module intendierten, für die Patient/inn/ensicherheit bedeutsamen Themen (z.B. Interaktionen, unerwünschte Wirkungen, Dosierungen).Schlussfolgerung: Das Kölner Beispiel zeigt, dass die erfolgreiche Umsetzung kontextbasierter, anwendungsorientierter Unterrichtsformate wie sie aktuell mit dem Ziel einer verbesserten Verordnungsqualität für die pharmakologische Ausbildung gefordert werden, möglich ist. Die studentische Evaluation fällt positiv aus und lässt eine kritische Selbstreflexion erkennen. Die Studierenden sehen verschiedene pharmakologische Defizite bei sich, die in einer weitergehenden Untersuchung bestätigt und quantifiziert wurden.

Keywords: clinical pharmacology; health communication; medical education; pharmacovigilance; simulation patient.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Communication
  • Education, Medical, Undergraduate / methods
  • Humans
  • Medication Errors / prevention & control
  • Medication Errors / psychology
  • Patient Safety / standards*
  • Pharmacology / education*
  • Pharmacology / methods
  • Physician-Patient Relations*
  • Qualitative Research
  • Simulation Training / methods
  • Students, Medical / psychology*
  • Students, Medical / statistics & numerical data