Background: Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) in children and adolescents has received increasing recognition in recent decades. Despite development of treatments and improved dissemination efforts, research has identified a number of barriers to implementing these approaches. Objective: This study sought to understand what interventions mental health professionals working with children and adolescents utilised to treat PTSD, their training and supervision, their confidence in assessing and treating PTSD, and how these factors relate to clinicians characteristics (e.g. age, gender, professional background). Method: The study comprised an internet-delivered survey of clinicians working in child and adolescent mental health services in the UK (N = 716). Results: Many clinicians (>40%) had not received training in working with PTSD, with considerable variation between professional background. Lack of training and supervision was associated with reduced clinician confidence in treating children with PTSD (possible range 0-10; training M = 7.54, SD = 1.65, no training M = 5.49, SD = 2.29; supervision M = 7.53, SD = 1.63, no supervision M = 5.98, SD = 2.35). Evidence-based therapies for PTSD such as Trauma-Focused Cognitive-Behavioural Therapy and Eye Movement Desensitisation and Reprocessing were only endorsed modestly by clinicians (58.4% and 37.5%, respectively). Regression analyses identified that lack of training and supervision were significant barriers to the use of evidence-based interventions. Other predictors of clinician confidence and use of evidence-based interventions included profession and years of experience. Participants almost universally wanted more training in working with PTSD. Conclusions: Evidence-based treatments are not currently universally delivered by mental health professionals in the UK, with certain professions particularly lacking training and confidence with this condition. Training around trauma and PTSD may be an ongoing need to boost and maintain confidence in working with PTSD in youth.
Antecedentes: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) en niños y adolescentes ha recibido un reconocimiento cada vez mayor en las últimas décadas. A pesar del desarrollo de tratamientos y la mejora en esfuerzos de difusión, la investigación ha identificado una serie de barreras para implementar estos enfoques.Objetivo: Este estudio buscó comprender qué intervenciones utilizaron los profesionales de salud mental que trabajan con niños y adolescentes para tratar el TEPT, su capacitación y supervisión, su confianza en la evaluación y tratamiento del TEPT y cómo estos factores se relacionan con las características de los médicos (por ejemplo, edad, género, antecedentes profesionales).Método: El estudio comprendió una encuesta a través de Internet de los clínicos que trabajan en servicios de salud mental para niños y adolescentes en el Reino Unido (N = 716).Resultados: Muchos clínicos (> 40%) no habían recibido capacitación para trabajar con TEPT, con variación considerable entre los antecedentes profesionales. La falta de capacitación y supervisión se asoció con una menor confianza del clínico en el tratamiento de niños con TEPT (rango posible 0-10; entrenamiento M = 7.54, SD = 1.65, sin entrenamiento M = 5.49, SD = 2.29; supervisión M = 7.53, SD = 1.63, sin supervisión M = 5,98, SD = 2,35). Las terapias basadas en evidencia para el TEPT, como la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma y la desensibilización y reprocesamiento mediante movimientos oculares, solo fueron avaladas modestamente por los clínicos (58,4% y 37,5%, respectivamente). Los análisis de regresión identificaron que la falta de capacitación y supervisión eran barreras significativas para el uso de intervenciones basadas en evidencia. Otros factores de predicción de la confianza y uso de intervenciones basadas en la evidencia por el clínico incluyeron la profesión y los años de experiencia. Los participantes querían casi universalmente más capacitación en el trabajo con TEPT.Conclusiones: Actualmente, los tratamientos basados en evidencia no son entregados universalmente por los profesionales de la salud mental en el Reino Unido, y algunas profesiones carecen particularmente de capacitación y confianza en esta afección. La capacitación sobre el trauma y el TEPT puede ser una necesidad contínua para impulsar y mantener la confianza en el trabajo con TEPT en los jóvenes.
背景:近几十年来, 已经日益认识到了儿童和青少年的创伤后应激障碍 (PTSD) 。尽管开发出了治疗方法并加大了宣传力度, 研究仍发现了实施这些方法的许多障碍。目的:本研究旨在了解服务儿童和青少年的心理健康专业人员用于治疗PTSD的干预措施, 他们的培训和督导, 他们对PTSD评估和治疗的信心以及这些因素如何与临床特征相关 (例如年龄, 性别, 专业背景) 。方法:本研究由对英国从事儿童和青少年心理健康服务的临床医生进行的互联网调查组成 (N = 716) 。结果:许多临床医生 (> 40％) 未接受过PTSD的培训, 专业背景之间差异很大。缺乏培训和督导会降低PTSD儿童患者的临床信心 (可能范围0-10;培训M = 7.54, SD = 1.65, 无培训M = 5.49, SD = 2.29: 督导M = 7.53, SD = 1.63, 无督导M = 5.98, SD = 2.35) 。PTSD的认知行为疗法, 眼动脱敏与再加工等循证治疗仅得到临床医生的一定认可 (分别为58.4％和37.5％) 。回归分析表明, 缺乏培训和督导是使用循证干预措施的显著障碍。临床信心和使用循证干预措施的其他预测因素包括专业和经验年限。参与者几乎都希望获得更多处理PTSD的培训。结论:目前, 英国的心理健康专业人员尚未普遍采用循证治疗, 其中某些专业人员尤其缺乏对这种疾病的培训和信心。可能需要持续的围绕创伤和PTSD的培训, 以增强和保持处理青年人中PTSD的信心。.
Keywords: Trauma; adolescents; children; post-traumatic stress disorder; supervision; training; • Research has identified a number of barriers to implementing evidence-based approaches to treating PTSD in young people.• Clinician confidence in treating PTSD was related to training, supervision, profession and experience.• Results emphasised the need for training, supervision and improved dissemination..
© 2020 The Author(s). Published by Informa UK Limited, trading as Taylor & Francis Group.