Abordaje hemodinámico y ventilatorio en pacientes con COVID-19

Cir Cir. 2020;88(6):805-817. doi: 10.24875/CIRU.20000301.

Abstract

The severe acute respiratory syndrome (SARS-Cov-2) is a clinical entity generated by this new virus a Coronavirus (COVID-19). Disease called COVID-19 (CoronaVIrus Disease 2019) by the World Health Organization. Its presentation is acute respiratory failure characterized by hyperinflation of the lung that leads to an increase in capillaries and epithelial permeability, with loss of ventilation of lung tissue and increases lung stiffness. These disturbances lead to imbalances between ventilation and perfusion ratio, which ultimately result in hypoxemia and impaired carbon dioxide clearance. For this review, a search of PubMed and Trip Database was performed. Due to the scarcity of publications, a specific search algorithm was not used. The objective is to review, the evidence and the recommendations of national and international experts, of the hemodynamic and ventilatory management of these patients.

El coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2, conocido previamente como nCoV-2019) es el agente causal de una nueva enfermedad denominada COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) por la Organización Mundial de la Salud. Su presentación es la insuficiencia respiratoria aguda caracterizada por una hiperinflación del pulmón que conduce a un incremento de los capilares y permeabilidad epitelial, con pérdida de la aireación de tejido pulmonar e incremento de la rigidez pulmonar. Estas alteraciones conducen a desequilibrios entre la ventilación y la relación de perfusión, que finalmente resultan en hipoxemia y deterioro de la depuración de dióxido de carbono. Para la presente revisión se realizó una búsqueda en PubMed y Trip Database. Debido a la escasez de publicaciones no se utilizó un algoritmo de búsqueda específico. El objetivo es dar a conocer, de acuerdo con la evidencia y las recomendaciones de expertos nacionales e internacionales, el manejo hemodinámico y ventilatorio de estos pacientes.

Keywords: COVID-19; Hemodinamia; Hemodynamics; Mechanical ventilation; SARS-CoV-2; Ventilación mecánica.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • COVID-19 / blood
  • COVID-19 / complications
  • COVID-19 / physiopathology
  • COVID-19 / therapy*
  • Extracorporeal Membrane Oxygenation
  • Hemodynamics*
  • Humans
  • Hypoxia / etiology
  • Lung / pathology
  • Phenotype
  • Positive-Pressure Respiration, Intrinsic
  • Prone Position / physiology
  • Respiration*
  • Respiration, Artificial / methods
  • Respiratory Distress Syndrome / etiology
  • SARS-CoV-2*
  • Severity of Illness Index
  • Supine Position / physiology
  • Time Factors
  • Ultrasonography
  • Ventilator Weaning
  • Ventricular Dysfunction, Left / diagnosis