In 2019 the European Society for Cardiology (ESC) published guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes (CCS). Thus the term "stable coronary artery disease" is replaced by CCS. The newly introduced term is based on the current understanding of pathogenesis and clinical features of coronary artery disease (CAD) as well as therapeutic management. CCS defines CAD as a chronic process that can be influenced by lifestyle adjustments, pharmacological therapies and invasive interventions (percutaneous coronary intervention, coronary artery bypass grafting) with the aim of stabilization or regression. The present work provides an overview of various scenarios that involve CCS and diagnostic pathways to clarify potentially relevant CAD. It also highlights therapeutic management and secondary preventive procedures in accordance with the current recommendations of the ESC.
Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) hat 2019 die Leitlinie zur Diagnostik und Therapie des chronischen Koronarsyndroms (CCS) veröffentlicht. Die „stabile koronare Herzkrankheit“ wird damit durch das CCS ersetzt. Der neu eingeführte Begriff orientiert sich am aktuellen Verständnis hinsichtlich Pathogenese und Klinik der koronaren Herzkrankheit (KHK) sowie an therapeutischen Maßnahmen. Er definiert die KHK als chronischen Prozess, der durch Anpassung von Lebensgewohnheiten und pharmakologische sowie invasive Maßnahmen zur Revaskularisation (perkutane Koronarintervention, koronare Bypassoperation) mit dem Ziel der Stabilisierung bzw. Regression beeinflusst werden kann. Die vorliegende Arbeit bietet eine Übersicht verschiedener Szenarien, die das CCS umfasst. Zudem werden der diagnostische Pfad zur Abklärung einer möglichen relevanten KHK sowie therapeutische und sekundärpräventive Maßnahmen gemäß der aktuellen Empfehlung der ESC beschrieben.
Keywords: Coronary angiography, invasive; Microvascular disease; Myocardial ischemia, diagnosis, non-invasive; Probability, pretest; Secondary prevention/cardiovascular events.