Objectives: The purpose of this study was to correlate acute invasive fungal rhinosinusitis (AIFRS) and chronic invasive fungal rhinosinusitis with underlying diseases, aetiological microorganisms, clinical symptoms, radiological findings, and surgical and medical treatment to determine the subset of patients who require more accurate diagnostic investigation and to prevent irreversible complications.
Methods: This retrospective monocentric study included 17 patients who underwent endoscopic sinus surgery evaluated by paranasal computed tomography and magnetic resonance imaging. Age, sex and symptoms, and location of the invasive fungal infection and the causative fungus were analysed.
Results: In total, 4 patients were affected by the AIFRS form, and 13 by the chronic form. Diabetes mellitus was reported in 41.17% of cases, and haematological diseases in 23.52%. The maxillary sinuses were involved in 47.05% of cases and sphenoidal sinuses in 52.94%; Aspergillus fumigatus was the fungus in 76.47% of cases, and Zygomycetes in 23.53%.
Conclusions: An understanding of the different types of fungal sinusitis and knowledge of their features play a crucial role in reaching prompt diagnosis and initiation of appropriate therapy, which is essential to avoid a protracted or fatal outcome.
Definizione e gestione della rinosinusite fungina invasiva: uno studio retrospettivo monocentrico.
Obiettivi: Nonostante i progressi in termini di trattamento, la mortalità nei casi di rinosinusite fungina invasiva rimane elevata, pertanto, scopo dello studio è stato correlare le forme acute invasive e quelle croniche con patologie concomitanti, agenti eziologici, i sintomi clinici, radiologia e trattamento, al fine di identificare e trattare i pazienti con prognosi peggiore.
Metodi: Il seguente studio retrospettivo monocentrico ha incluso 17 pazienti sottoposti a chirurgia endoscopica sinusale, valutati mediante TC e RM e analizzati per età, sesso, sintomi, sede dell’infezione fungina invasiva e microrganismi eziologici.
Risultati: 4 pazienti sono risultati affetti dalla forma invasiva acuta,13 pazienti dalla forma cronica. Il diabete mellito è stato riscontrato nel 41,17% dei casi, malattie ematologiche nel 23,52%. I seni mascellari sono risultati coinvolti nel 47,05% dei pazienti e seni sfenoidali nel 52,94%; Aspergillus ha provocato il 76,47% dei casi, Zigomiceti il 23,53%.
Conclusioni: Un’adeguata comprensione dei diversi tipi di sinusite fungina e la conoscenza delle loro caratteristiche svolgono un ruolo cruciale ai fini di una diagnosi precoce e l’avvio di una terapia appropriata con lo scopo di ridurne la mortalità.
Keywords: Aspergillus; Mucormycosis; invasive fungal rhinosinusitis; isavuconazole; liposomal amphotericin B.
Copyright © 2021 Società Italiana di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale, Rome, Italy.